甲状腺功能亢进症患者的健康教育课件.pptVIP

甲状腺功能亢进症 的 健康教育 1 认识甲亢 1. 定义： 甲状腺功能亢进症简称 甲亢 ，是由多种病 因导致甲状腺激素合成、分泌过多，引起以神经、 循环、消化等 系统兴奋性增高 和 代谢亢进 为主要表 现的一种临床综合征。 2. 病因 ：病因 尚未阐明 但 公认与下列因素有关： 1 ） 遗传因素 ：甲亢有显著遗传因素，并与一定的人类 白细胞抗原有关。 2 ） 免疫因素 ：淋巴细胞产生的长效甲状腺激素和甲状 腺刺激免疫球蛋白能抑制垂体分泌促甲状腺激素，并 与促甲状腺激素受体结合，致甲状腺激素大量分泌。 3 ） 环境因素 ：如细菌感染、性激素应激等。 2 认识甲亢 3. 临床表现： 1 ） 甲状腺激素分泌过多症候群 3 认识甲亢 3. 临床表现： 1 ） 甲状腺激素分泌过多症候群 ? 神经、精神系统： 兴奋、急躁易怒、注 意力不集中、失眠、焦虑或烦躁、有时出 现幻觉、多言好动、手震颤、腱反射亢进 。 ? 心血管系统 ： 甲亢性心脏病脉压和脉率是判断病情程度 的重要指标。症状表现为心慌、胸闷、气短，活动后加重。 ? 消化系统： 食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦。 ? 肌肉骨骼系统： 甲亢性肌病表现为肌无力、肌肉萎缩、 消瘦、周期性瘫痪 ? 其他： 月经减少、闭经，阳痿，粘液性水肿，白细胞总 数偏低、紫癜 4 认识甲亢 3. 临床表现： 2 ） 甲状腺肿大 特点： 弥漫性、 对称性肿大， 质软、无压痛、 随吞咽上下移 动、可触及震 颤、闻及血管 杂音。 弥漫性甲状腺肿 10 5 认识甲亢 3. 临床表现： 3 ） 眼征 突眼征 典型者 ：双侧 眼球突出、眼 裂增宽、瞳孔 散大 分类 ：单纯性 （良性）突眼 和浸润性（侵 润性）突眼。 甲亢眼征 9 6 认识甲亢 3. 临床表现： 4 ） 甲状腺危象（临床特殊表现） 发生过程分两个阶段： ① 危象前期 ：原有症状加重，发热，体温39℃以下，脉 率 120 ～ 159 次 /min ，恶心呕吐； ② 危象期 ：高热体温39℃以上，脉率 160 ～ 240 次 /min ， 有房颤或房扑、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻、 烦躁不安。大量失水以致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄， 终至昏迷。白细胞总数和中性粒细胞常升高。 7 认识甲亢 4. 甲亢的发展及预后： ? 治疗方法： 甲亢的主要治疗方法有药物治疗、 131 碘放射治疗和手术 治疗。 ? 发展及预后： 本病病程较长，经积极治疗预后良好，少数病人可自行 缓解。心脏并发症可成为久性。放射性碘治疗、甲状腺 手术治疗所致的甲减者需终身替代治疗。 患者在治疗过程中的配合程度是治疗效果及 成败的重要因素！ 8 健康教育— 休息与睡眠 ? 发病期间：应适当卧床休息，保持环境 安静，空气流通，病轻者可下床轻微活动， 以不觉疲劳为宜。不宜过度操劳教务。 ? 病情稳定期：应参加一些有益的活动、 工作，以调节生活乐趣。 ? 甲亢合并心功能不全者：避免剧烈运动及重 体力劳动，避免创伤、刺激、感染等。 ? 睡眠质量差者：必要时遵医嘱睡前服用艾司畔 仑 1~2 片帮助睡眠。 ? 突眼、畏光、流泪者：睡眠时应抬高头部。 ? 眼睑不能闭合者：建议睡眠时戴眼罩、涂眼膏保护。 ? 双下肢水肿者：半卧位休息，以减轻心脏负荷。 9 健康教育— 健康饮食 ? 充足的营养供应： 尤其是体质消瘦的患 者，应特别强调营养 对于疾病好转的重要 性。 ? 饮食大方针：低盐、 高热量、高蛋白、高 维生素尤其是维生素 B 族食物为主，多吃 蔬菜水果。 10 健康教育— 健康饮食 ? 应少食多餐， 不宜过饱。 ? 症状长期 不能控制的 老年患者： 适量补充 钙 磷 ，以防骨 质疏松。 11 健康教育— 健康饮食 ? 饮食禁忌：勿食 高纤维食物、应戒 烟酒、忌饮浓茶、 咖啡等刺激性饮料 以免引起精神兴奋； 避免大量饮水以防 水肿和心衰。禁食 含碘高的食物如海 带、紫菜等，用含 碘盐时最好先将盐 炒一下利于碘的挥 发。 12 健康教育— 健康饮食 ? 中医饮 食指导： 多食补益 气血滋阴 之品，少 食大辛大 热温补之 品。 13 健康教育—用药须知 ? 应遵医嘱 长期用药 1 年 半 ~2 年，若 擅自停药易 致甲亢复发。 ? 用药期间， 应注意观察 ? 甲亢合并其他 有无皮疹及 疾病者：如心动 粒细胞缺乏。 过速或心房颤动、 心功能不全者还 要应用强心、利 尿及抗心律失常 的药物。 ? 用药期间应定期复查： 应每 1~2 周复查血常规 及肝功能，当发现白细 胞、粒细胞显著减少或 肝功能有异常时应及时 停用抗甲亢药物；每一 个半月复查甲状腺功能， 联系医生调整药物剂量， 切不可因病情得到控制 私自停药。 14 健康教育—中药调养 根据中医理论，甲亢病变与心、肝、脾、肾有关，心肝肾亏