重症患者经鼻盲插空肠营养管置管技术流程（终）.docxVIP

重症患者经鼻盲插空肠营养管置管技术流程 一、目的 建立肠内营养通道。 二、要求 1、严格掌握经鼻盲插空肠营养管置管技术的适应症与禁忌症; 2、盲插空肠营养管整个过程中动作轻柔； 3、注意鼻肠管刻度，置管速度应匀速缓慢置入。 三、操作流程： 1、签 字 医生向患者及家属告知置管的必要性与风险，取得同意。 2、洗 手 洗手、戴口罩。 3、准备用物 鼻肠管、治疗巾、橡胶手套、注射用水、注射器（20ml、2ml）各一个、棉签、胃复安10mg、听诊器、PH试纸、皮尺、鼻贴、导管标识。 4、解 释 核对、评估、解释。 5、推注药物 静脉缓慢推注胃复安10mg，等待10min后置管。 定 位 协助患者半卧位，暴露上腹部，五点定位法进行腹部听诊区定位。 测 量 皮尺测量鼻肠管到达U点、D点、R点的长度。 8、润 滑 戴手套，打开鼻肠管包装，固定导丝。倒入250 ml注射用水， 浸泡鼻肠管，抽取20ml注射用水注入管腔润滑内壁。 9、置 管 铺治疗巾，置管动作缓慢轻柔，每次置管2-3cm。入胃后采取回抽胃液、听诊等方法确认在胃内。 10、右侧卧位 协助患者采取右侧卧位。 11、过幽门 确认在胃内后，减慢置管速度，以每次 1-2cm 缓慢置入，仔细感知有无阻力。当置入长度 达75cm 时（一般处于幽门口处）感知有无突破感。 12、确认位置 听诊判断鼻肠管尖端位置。 13、回撤导丝 管腔内