临床护理中药物外渗相关知识.docxVIP

渗出和外渗 一．药物渗出：静脉输液过程中，由于多种原因致使非腐蚀性药物或溶液进入静脉管腔以外的周围组织，临床表现为肿胀、疼痛。 二．药物外渗：静脉输液过程中，由于多种原因致使腐蚀性药物或溶液进入静脉管腔以外的周围组织。 三．药物渗出的原因： 物理因素：指静脉穿刺及导管留置过程中对静脉壁造成的破坏和继发于机械性静脉炎。 生理因素：指静脉穿刺及留置导管之前就存在病变或之后突发血管急性情况，破坏了静脉壁的完整性，也可继发于血栓性静脉炎及导管相关感染。 药理因素：是最常见的因素，药物性质具有决定性作用。 疾病因素：在整个外渗发生因素中占8.54%，比如糖尿病、肿瘤患者。 年龄因素：婴幼儿和老年人因自身的生理因素和自理能力低下导致渗出和外渗增加。 渗出的临床表现 临床症状：为穿刺点局部红肿、酸麻、烧灼样疼痛、刺痛、皮肤水疱的形成，重者皮肤青紫、局部变硬、皮肤组织溃疡、坏死，甚至发生骨筋膜室综合征（指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症状）及反射性交感神经营养不良综合征（是一种以肌肉骨骼、皮肤和血管系统出现各种功能障碍为特征的复杂性局部疼痛综合征）处理不当可造成瘢痕挛缩、关节强直甚至功能障碍。 输液管路：回抽输液管路无回血。 药物渗出与外渗的分级 级别 临床标准 0 没有症状 1 皮肤发白，水肿范围最大处直径＜2.5cm，皮肤冰凉，伴或不伴有疼痛。 2 皮肤发白，水肿范围