深静脉置管意外紧急处理预案.docxVIP

深静脉置管意外紧急处理预案 一、深静脉留置导管意外脱出的应急预案： （一）如出现中心静脉导管意外脱出，先观察中心静脉是否完全脱出。 （二）如脱出，观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。 （三）护士立即报告医生并协助给予处置。 1.如为部分脱出，且中心静脉仍在血管中，则用无菌纱布压住穿刺点，检查导管回血是否通畅。 （1）如回血通畅，则对脱出部分导管和局部皮肤进行充分消毒，并将导管送入至适当深度，进行有效固定。 （2）如回血不通畅，则用无菌纱布压住穿刺点，立即拔出中心静脉导管，并压迫止血和防止发现空气栓塞。 2.如为部分脱出，但中心静脉已经脱出到血管外，则用无菌纱布压住穿刺点，立即拔出中心静脉导管，并压迫止血和防止发现空气栓塞。 3.如完全脱出者，立即用无菌纱布压住穿刺点压迫止血和防止发现空气栓塞。 4.拔除中心静脉导管后，检查导管是否完整，必要时需行胸片检查有无导管残留或并发症出现。 5.中心静脉导管拔出后，由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。 6.对于清醒患者，应给予心理支持及安抚，使患者缓解紧张情绪。 7.对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉导管再次脱出。 8.管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管路通畅及体温等情况变化。 9.如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血压，则在成功建立新的中心静脉前，备好抢救药品，必要时在外周建立临时静脉通道。