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囊上分泌物清理流程 适应症： 经口或经鼻气管插管，气管切开的患者 相对禁忌症 肺大泡，气胸，ARDS（高PEEP）”患者 操作流程 (1)用物准备:①简易呼吸器;②注射器10m1(用于气囊的充气的放气);③负压吸引器;④吸痰管;⑤氧气设备。 (2)操作流程:①由医护三人进行操作，一人操作简易呼吸器，人操作气囊，另一人操作吸痰管经鼻口清除滞留物。②操作前至少30分钟停止鼻饲，在彻底吸除鼻口腔和气管导管内的分泌物后，将病床摇平或是依照病人的病情给予头低脚高(脚抬高15度)的体位，再次吸除鼻/口腔分泌物。③准备简易呼吸器连接储氧装置，氧流量调至8-10L/min，待储气袋充满。④在患者吸气末时将简易呼吸器与气管导管连接，轻轻挤压简易呼吸器球囊，达到球囊送气和病人自主呼吸相协调。⑤待患者在吸气末呼气初肺部气体充盈最大化时，再次快速挤压呼吸囊，另1名护士同步将气囊放气，待肺部气体即将排完时将气囊充气，同样利用集痰器收集冲击到口咽部的气囊上分泌物，并重新调整气囊压力。上述 2种操作均可重复进行1～2次，直到完全将气囊上滞留物清除为止，操作过程中密切观察患者的生命体征。⑥操作者即刻用吸痰管经患者鼻/口腔正常的生理曲度轻轻插入将滞留物吸出。可反复操作2-3次，术后将患者体位恢复至半卧位，测量并维持气囊压于25-30mH20。 (3)注意事项:①医护三人全套操作要准确迅速，配合协调。若患者滞留物不