CRRT血滤置管导管相关知识.docxVIP

CRRT护理敏感指标 一、收集资料 填写临床管理核查单 日期 上机例数 模式选择 CCVVHDF HHP PEP CPFA 二 利用相应的公式计算 三 指标分析 四 持续监测，做好集束化护理措施。 置管护理措施： 1、穿刺者和助手按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手和手消毒。要求穿刺者和助手戴帽子、口罩和无菌手套，穿无菌衣，帽子应覆盖所有头发，口罩应罩住口鼻。对于患者，要求无菌大单覆盖患者全身，仅暴露穿刺部位。 2、置管或局部换药皮肤消毒剂宜选择≥0.5%氯已定乙醇溶液消毒皮肤，不能使用氯己定乙醇溶液时，可用≥0.5%有效碘液、碘酊、70%乙醇。 3、皮肤消毒范围的直径应在15cm以上（成人)。消毒方法应以穿刺点为中心，螺旋状旋转用力擦拭，消毒至少2~3遍，待消毒剂自然干后方可穿刺。 4.更换敷料的时机及敷料选择正确①护理措施内记录导管置入日期、时间及置入深度，当班护士贴导管标识，记录置入日期，导管深度，置管者信息。最长换药时间至9d，一般换药时间在 4 ～7d 不等，换药主要原因是贴膜松动，所以换药时间不能强行规定而是每日评估，采用灵活的方式更适合个体化的患者管理。依据静脉治疗护理技术操作规范，每周换药2次，如果穿刺部位渗血、渗液，应马上更换敷料；如果敷料受到污染、发生松动，应马上更换敷料。 ②3M敷贴可使敷贴与局部皮肤粘贴紧密,不留空隙;3M 敷贴采用丙烯酸粘胶,黏性稳定