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登高作业申请表
申请日期: 年 月 日 编号: ZD-AQ-007-A0
登高证申请条件
登高作业申请表 ( 申请方留存)
申请日期: 年 月 日 编号: ZD-AQ-007-A0
申请部门
作业人
1、凡在坠落高度基准面 2m以上(含 2m)的高处作业,均需填写登高作业申请表;
2、作业人员必须正确系好安全带、佩戴好安全帽、禁止穿硬底和带钉易滑鞋;
3、身体条件不符合高处作业要求的,不能进行高处作业;
4、使用的工具、零件等物品必须装入工具袋;
申请部门
作业人
作业地点 作业地点
5、监护人不得离开作业现场,不得做与监护无关的工作;
6、监护人作业过程中及时制止高处作业人员的违章行为;
作业项目
作业时间
月 日 时 分至 月 日 时 分
7、禁止无监护人员的情况下进行登高作业;
8、作业过程中如发现情况异常或感到不适等情况,应发出信号或及时报告,采取适当措施并迅速撤离现场。
作业项目
作业时间
月 日 时 分至 月 日 时 分申请条件
1、凡在坠落高度基准面 2m以上(含 2m)的高处作业,均需填写登高作业申请表;
2、作业人员必须正确系好安全带、佩戴好安全帽、禁止穿硬底和带钉易滑鞋;
安
全 3、身体条件不符合高处作业要求的,不能进行高处作业;
预 4、使用的工具、零件等物品必须装入工具袋;
防
措 5、监护人不得离开作业现场,不得做与监护无关的工作;
施 6、监护人作业过程中及时制止高处作业人员的违章行为;
7、禁止无监护人员的情况下进行登高作业;
8、作业过程中如发现情况异常或感到不适等情况,应发出信号或及时报告,采取适当措施并迅速撤离现场。
作业人签字 作业人签字
监护人签字 监护人签字
部门负责人审批
部门负责人审批
安全专员批准
安全专员批准
备注:监护人员应履行监护职责,在登高作业时扶稳登梯并及时制止高处作业人员的违章行为。 备注:监护人员应履行监护职责,在登高作业时扶稳登梯并及时制止高处作业人员的违章行为。
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