妇产科护理课件：第十三章 妇科其他疾病病人的护理.pptVIP

（一）病因 1. 分娩损伤 最主要原因 2. 产褥期过早重体力劳动 3. 长期腹压增加 久站，久蹲，超重负荷，排便困难，腹腔巨大肿瘤 4. 盆底组织发育不良或退行性变 先天发育不良，营养不良，老年患者 【病因及发病机制】 （二）发病机制 正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托 异常： 损伤及 其他原因 张力下降 支持功能薄弱 子宫脱垂 阴道前/后壁脱垂 正常子宫轴 产后未复旧子宫轴 腹压过高 【护理评估】 （一）健康史 分娩过程、其他系统健康状况 （二）身心状况 下坠感及腰背酸痛 阴道有肿物脱出：长期暴露摩擦， 宫颈和阴道壁可见溃疡 排便异常：并发膀胱、尿道、直肠 膨出者 压力性尿失禁的检查 宫颈处溃疡 1、症状 Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜＜4cm,但未达处女膜缘 Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可以看到宫颈 Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，但宫体还在阴道内 Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体已脱出阴道口外 Ⅲ度： 宫颈和宫体全部脱出阴道口外 2．体征 病人屏气增加腹压可见子宫脱出，合并有膀胱、直肠膨出。 3．临床分度 Ⅰ度重型 Ⅱ度轻型 Ⅲ度 【临床分度】 （三）心理社会评估 长期腰骶部酸痛和子宫脱出使行动不便，影响病人的工作和生活，严重者性生活也受到 影响，病人常出现焦虑情绪低落