护理员工作标准.docx

大连华仕山庄养老院护理员工作标准 一、日常生活照料 1、更衣（穿、脱衣裤）：穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手；先准备好干净的衣裤，做好对老人的解释工作，关闭门窗，禁止长时间裸露，室内温度保持在 22-260C。 2、清洁口腔：早晚刷牙，饭后漱口；对鼻饲等不能刷牙的老人，要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿，蘸水不可过湿，以免流入气管引起咳嗽，一个棉棒只能使用一次。 3、假牙（义齿）清洁：饭后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水冲净后放 在凉开水中侵泡，饭前或次日早晨再替老人装上，如暂时不用假牙可侵泡在清水中，每天换水一次。严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中，防止变形和腐蚀。 4、梳头：动作要轻，不可强拉硬拽，造成老人头皮损伤、头发脱落，头发打结不易梳理时，要用温水湿润头发后再小心梳理。时间在 5-10 分钟内。 5、洗头：水温 40-450C,关闭门窗，室温保持在 24-260C。洗头后要及时擦干 头发，及时更换沾湿的床单、被服，防止老人着凉。 6、清洁面部：禁止戴手套、戒指，留长指甲。水位不低于脸盆 1/2 处，不高于脸盆的 2/3 处，水温在 420C 左右，关闭门窗，室温保持在 22-260C。 7、足部清洁：水位不低于足盆 1/2 处，不高于足盆的 2/3 处，水温 420C 左 右，室温保持在 22-260C。 8、会阴部清洁：关闭门窗，注意保护老人隐私，室温保持在 22-260C，水温 420C 左右，采取措施防止衣被打湿。对污染严重的要涂上香皂仔细清洗；皮肤 -可编辑修改 - 有皱褶的地方要翻开清洗；给男性老人清洗时要抬起性器官，龟头部容易积存污垢，要认真清洗。 9、淋浴：关闭门窗，铺好防滑垫，室温保持在 24-260C，水温先调节至 40-450C，水温稳定后方可让老人洗浴。先询问老人是否需要排泄，若有需要，先协助老 人排泄。协助老人坐在椅子上，防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后，由上到下的顺序多次清洗，直至洗去全部污垢。如老人出现不良症状，要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身体，擦好爽身粉后方可穿衣服，注意保暖，防止老人着凉。必要时要让老人在浴室停留一会儿，适应温度变化后才出浴室。洗澡之后要及时给老人喂水，补充水分。 10、擦浴：对不能淋浴的老人， 要按规定擦浴。关闭门窗，室温保持在 24-260C， 水温 40-450C。注意保护好老人隐私，每擦洗一次，均在其下面铺上浴巾，以免床单弄湿，及时更换或添加热水，保持水温，避免着凉。对皮肤异常的，擦洗完毕可在骨突出处用 50%酒精做按摩，防止出现压疮，注意观察老人情况，若出现面色苍白、发冷等，应立即停止擦洗，给予保暖。随时盖住已经擦洗和未擦洗的部位，注意不必要的暴露，防止受凉。 11、修剪指（趾）甲：可在老人沐浴后修剪。对老人指（趾）甲较硬的， 先用 1/3 盆温水侵泡 5-10 分钟。注意不要剪得太突，同时剪掉倒刺，用指甲剪的挫面将指（趾）甲边缘挫平。完成后清理指（趾）甲屑，整理好床铺。 12、整理床铺：及时清扫床上渣屑、更换被套，保持床铺干净整洁。 13、预防褥疮：卧床老人应每 2 小时（必要时 1 小时）翻身一次，必要时加用海绵垫（外加护套）或橡皮圈（上铺中单或绵制物品） 。按要求勤按摩，情况严重的要报告护理部主任，采用气垫床。 二、睡眠照料 -可编辑修改 - 1、环境要求：将噪声降到最低，注意开关门窗的声音、脚步声和说话声； 关灯，室内温度适宜 (22-260C)。 2、整理床铺：清除床上渣屑，保持床铺整洁、平整。 3、睡前个人卫生：按要求洗脸、洗下身、洗脚。 4、注意事项：睡前勿进食，避免睡前兴奋，少饮水，先小便。三、饮食照料 （一）协助老人进食 1、按规定的时间协助老人进食。 2、饭量适度，不宜过饱或进食不足。应长期观察，确定老人最佳进食量。饭后忌喝茶、吃水果、运动、洗澡、马上睡觉。 3、喂食不宜过急， 掌握每勺喂食量及速度。 对吞咽困难老人要按要求先把饭食打碎成糊状。打碎前先剔除骨头等硬物，盛入打碎机的饭食量不能超过打碎 机刻度线，以免损坏打碎机。 4、对卧床老人，要采用侧卧位（卧于健康侧）或半坐位（最好坐位） ，以免 发生呛咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡。 5、对鼻饲和咀嚼困难老人，必须打碎，按流食饭菜的要求进行喂饭，床头 摇起 450， 戴上围裙，喂饭前鼻饲和咀嚼困难老人必须先注温水 200ml、5-10 小勺再喂饭，喂完以后，再注入 200-400ml 温水、 5-10 小勺温水，起到清理口腔内的食物残渣，同时起到对口腔护理的作用。 （二）协助老人饮水 1、老人每天饮水 1400mml-2000m。l 每两小时喂水一次，每次 150-200mml. 鼻饲老人每两小时注入 200ml 水。 2、偏瘫、卧床、吞咽困难老人饮水体位与进食体位相同。 -可编辑修改