手足口病知识和预防控制培训.pptxVIP

手足口病知识和预防控制培训 ;一.手足口病知识 二.幼托机构存在问题 三.托幼机构手足口病防控措施 四.社区卫生服务中心下一步工作 ;一、手足口病知识;2.传染源;3.传播途径;临床一般病例: 发热和手.足.口 等部位出现皮疹 (四不象)或疱疹 临床重症病例: 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 　　2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 　　3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。;出现以下情况要引起警觉 - 持续高烧 - 头痛、呕吐 - 精神萎靡、嗜睡及抽搐 - 肢体无力或出现急性弛缓性麻痹 严重脑干脑炎 - 呼吸、循环衰竭、休克、昏迷，最终瞳孔对光 反射消失、呼吸心跳停止 ;重症病例 3岁以下多见 病情进展迅速 多在病程2-5天发生 神经系统症状 心肺部症状 重症病死率：10-25% 死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸