中医护理学之藏象.ppt

血在脉内循行 赖心气的推动 脾气的统摄 如 心悸健忘，失眠多梦，少食乏力，腹胀便溏，面色无华等症，临床称为“心脾两虚”。 脾虚化源不足、不能统血而致血液妄行，使心血不足。 心血虚无以滋养于脾，可致脾气虚弱。 3．心与肝 心与肝之间的关系主要表现在血液和精神情志方面。 心主血，心有所主，则肝有所藏，才能发挥其贮藏血液和调节血量的作用。 肝的疏泄功能正常，有助于心主血脉的功能正常进行，使血行不致瘀滞。 心血充足，肝血亦旺，肝得阴血濡养，疏泄才能正常。 心血不足和肝血亏虚常常并见。人的精神活动虽由心所主，但与肝的疏泄功能亦密切相关。 血液是神的物质基础，心肝都赖血液的滋养；心肝均以阳用事，情志所伤，多易化火伤阴。 4．心与肾 心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。 从阴阳、水火的升降理论来说，在下者以上升为顺，在上者以下降为和。 心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。 心肾阴阳升降的动态平衡，维持着心肾功能的协调，称为“心肾相交”，或“水火既济”。 若心肾阴阳升降的平衡失调，心肾的生理功能就会失去协调而发生病变。 肾阴不足，不能上济于心，而导致心火偏亢，称为“心肾不交”。 心阳不振，不能下温于肾，而导致肾阳虚水泛滥，称为“水气凌心”。 5.肺与脾 肺与脾的关系主要体现在气的生成和水液的输布方面。 肺吸入的清气，脾化生的水谷精气，共同构成气的物质基础。 肺气有赖于脾运化水谷精气的不断充养，故脾气不足，则肺失滋养。 肺气不足，也可影响及脾，导致肺脾两虚。肺主宣降，通调水道，脾主运化水液，共同参与水液代谢。 肺的宣降和通调，有助于脾的运化水湿，脾转输水液于肺，是肺通调水道的前提，也是肺中津液的来源。 若脾失健运，水液停聚，则生痰成饮，影响肺的宣降而咳喘痰多，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。 6．肺与肝 肺与肝的关系，主要表现在气机的协调方面。肺居上焦，其气肃降。 肝居下焦，其气升发。肝升肺降，相互协调，共同维持人体气机的升降运动。 若肝升太过，或肺降不及，则气火上逆致咳逆上气，甚则咯血，称为“肝火犯肺”。 7．肺与肾 肺与肾的关系主要体现在水液代谢和呼吸运动两方面。 肺的宣降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化；肾主水的功能，有赖于肺的宣降和通调水道。 肺失宣降，通调失职，必累及于肾，令气化失司；肾失气化，必影响肺气肃降。 肺司呼吸，肾主纳气，肾气充盛，吸入之气才能经肺之肃降下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。 若肺气久虚，久病及肾，则肾不纳气。 8．肝与脾 肝与脾的关系表现在消化和血液两方面。 肝之疏泄可协调脾胃的升降，有助于脾胃的消化。 若肝失疏泄，则影响脾胃的运化，形成肝脾不调。 脾生血统血，肝藏血，肝血有赖于脾气的化生，脾气健运，生血有源，统血有力，则肝血充足，方能贮藏血液，调节血量。 若脾失健运，生血不足，或脾不统血，失血过多，均可致肝血不足，形成肝脾两虚。 9．肝与肾 肝与肾的关系表现在精血互生和阴液相通两方面。 肝肾同居下焦，肝藏血，肾藏精，精能生血，血能化精，故有“精血同源”、“肝肾同源”之说。 肾精亏损，可致肝血不足；肝血不足，可致肾精亏损。 肝肾阴液息息相通，肾阴充盈，滋养肝阴，水能涵木，可制约肝阳使之不亢。 若肾阴不足，“水不涵木”，可致肝阴不足，肝阳上亢。 肝火太盛，也可耗伤肾阴，导致肾阴不足，形成肝肾阴虚的病理状态。 10．脾与肾 脾与肾的关系表现在先后天相互资助和水液代谢方面。 “脾为后天之本”，主运化，脾之运化须借助于肾阳的温煦，故说“脾阳根于肾阳”；“肾为先天之本”。 肾主水，肾中精气有赖于脾所运化的水谷精微的培育和充养，才能充盛。 若肾阳不足，不能温煦脾阳，或脾阳久虚，进而损及肾阳，均可导致脾肾阳虚。 脾主运化水液，须有肾阳的温煦蒸腾气化；肾主水，又赖脾气的制约，脾肾两脏相互协调，共同完成水液代谢。 脾虚不运或肾虚不化，均可致水肿，尿少。 ? 五脏与六腑之间的关系，主要是阴阳表里的关系。 五脏为阴，六腑为阳，阳者为表，阴者为里。一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，由其经脉互为络属，使得五脏与六腑的生理功能相互联系，病理变化相互影响。 1．心与小肠 心与小肠相表里。心有实火可移热于小肠，小肠有实热，亦可循经上炎于心。 2．肺与大肠 肺与大肠相表里 肺气肃降，有助于大肠传导功能的发挥 大肠传导功能正常，有助于肺的肃降。 3、脾与胃 脾与胃相表里。二者以膜相连，运纳协调，升降相因，燥湿相济，共同完成食物的消化吸收及水谷精微的输布，以滋养全身，化生气血、津液，故称为“脾胃为后天之本”。 脾主运化，胃主受纳；脾气主升，胃气主降；脾主升清，胃主降浊；