血液循环（133页）教学课件.pptVIP

1. 名词: 心动周期 每搏输出量 心输出量 射血分数 心指数 平均动脉压 中心静脉压 期前收缩 代偿性间歇 组织液生成有效滤过压 2.在每一个心动周期中,心室内压力、容积、心瓣膜及血流的变化 3.试分析影响心输出量的因素 4.第一、二心音各有何特点 5.试述心室肌细胞动作电位的分期及其离子机制;6.心肌的生理特性有哪些？其影响因素如何？ 8.心肌细胞一次兴奋时其兴奋性变化 9.窦房结产生的兴奋在心脏内是如何传导的过程 10.简述影响动脉血压的因素。 11.中心静脉压的高低主要取决于哪些因素？临床上测定中心静脉压的主要意义何在？ 12.影响静脉回流量的因素。 ;13.微循环的血流通路和调节 14.影响组织液生成的因素 15.支配心脏和血管的神经有哪些？各通过何种递质和受体引起何种效应 ;循环系统;第四章 血液循环;一、心肌细胞的生物电现象;　（1）幅度：-90mV  （2）机制： K+离子外流，RP值=K+平衡电位 ; 心室肌AP的形成机制： ;1期(+30mV ~ 0mV)： Na+通道失活 + 激活K+通道 ↓ K+外流 ↓ 快速复极初期 （1期）;2期(0mV)： Ca2+通道激活 + K+通道开放 ↓ Ca2+缓慢内流 与K+外流处于平衡状态 ↓ 平台期 （2期，缓慢复极期）;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;3期(0mV~ -90mV)： Ca2+通道失活 + K+通道继续开放 ↓ K+继续外流 ↓ 快速复极末期 （3期）;4期:;（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制;2.窦房结细胞 AP特征： (1)分0,3,4三个时期，无1期和2期。 (2)最大舒张电位、阈电位均小于浦肯野纤维 (3)0期去极化速度慢，幅度低 (4)4期自动去极化速度快;（2）电位形成机制 ;3期：钙通道渐失活 + 激活钾通道 → Ca2+内流↓+ K+外流↑;4期：K+递减性外流 + Na+递增性内流+Ca+内流(T) →自动去极化;二、心肌的生理特性;（一）自律性;1.心脏起搏点;2.影响自律性的因素图; (二)兴奋性;1.影响兴奋性的因素;2.兴奋性的周期性变化;局部反应期;相对不应期;超 常 期; 3.兴奋性的周期性变化与心肌收缩活动的关系;(2)期前收缩和代偿间歇;(三)传导性;1. 兴奋在心脏内的传播;传导特点： ①末梢浦肯野纤维网的传导速度最快 同步收缩，利于射血。 ②房室交界的传导速度最慢 房室延搁：利于心房排空、心室充盈。;2.影响传导性的因素图;（四）收缩性;三、体表心电图;正常心电图的波形及生理意义;第二节 心脏的泵血功能 ;一、心动周期与心率; 心动周期特点: ①舒张期时间＞收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利于心肌休息和心室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： ;（二）心率;二、心脏的泵血过程;（一）心室收缩期;2.快速射血期： 心室继续收缩 ↓ 房内压室内压＞动脉压 ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量80%） ↓ 心室容积迅速↓;3.减慢射血期： 心室继续收缩 ↓ 房内压室内压略＜动脉压 ↓ 房室瓣关闭 动脉瓣开放 ↓ 血液在惯性作用下 继续射血入动脉 ↓ 心室容积继续↓;（二）心室舒张期;2.快速充盈期： 心室继续舒张 ↓ 房内压室内压＜动脉压 ↓ 房室瓣开放 动脉瓣关闭 ↓ 心房和大V内的血液 快速流入心室 ↓ 心室容积迅速↑;3.减慢充盈期： 心室继续舒张 ↓ 房内压室内压＜动脉压 ↓ 房室瓣开放 动脉瓣关闭 ↓ 血液缓慢流入心室 ↓ 心室容积↑;4.心房收缩期; 三、心脏泵血功能的评定;四、影响心输出量的因素;1.前负荷 ;前负荷对搏出量的影响 ;心室充盈量=静脉回心血量+心室射血后剩余血量; 张力-速度曲线;3.心肌收缩能力 ;通过心肌收缩能力这个与初长度无关的因素 改变而实现对心脏泵血功能调节。;(二)心率;五、心力贮备;1.心率贮备：2～2.5倍 160～180 次/分 2.搏出量贮备： ①舒张期贮备15 ml ②收缩期贮备35～4