哮喘的诊断及治疗.pptxVIP

哮喘定义流行病学病因发病机制临床表现诊断治疗哮喘定义 多种炎症细胞和细胞组分参与，作用于气道引起气道高反应，从而导致喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是夜间或凌晨。这些发作通常伴发广泛，但可变的气流阻塞。气流阻塞往往可以自行缓解或经治疗而逆转。哮喘的认识*支气管因平滑肌痉挛而收缩水肿粘液分泌亢进炎性细胞浸润气道高反应 一种气道的慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后的气道,其反应性增高,气道出现阻塞和气流受限。CysLT1LTD4CysLT1 = 半胱氨酰白三烯1型受体* GINA Pocket Guideline 2002细胞肥大细胞、嗜酸性细胞、巨噬细胞、T-淋巴细胞、 上皮细胞、中性白细胞、血小板、成纤维细胞、 嗜碱性细胞、神经元、单核细胞、B-淋巴细胞、内皮细胞、树突细胞、 …等等炎性介质组织胺、白三烯、前列腺素、血小板激活因子、 缓激肽、腺苷、细胞因子、过敏毒素、速激肽、 内皮素、生长因子、…等等哮喘中涉及的细胞和介质流行病学全球约有1.6亿患者。患病率1%~13%我国1%~2%儿童青壮年，发达国家发展中国家患病率与死亡率持续上升。病因（个体+外界）遗传因素（个体） 吸入物激发因素（外界）特异性：花粉，尘螨，真菌，动物毛屑非特异性：硫酸，二氧化硫，臭氧等感染食物气候改变精神因素运动药物（普萘洛尔、阿司匹林等）月经，妊娠等生理因素发病机制一、免疫-炎症机