主动脉瓣狭窄(专业知识值得参考借鉴).docVIP

本文极具参照价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感恩！ 主动脉瓣狭窄 ( 专业知识值得参照借鉴 ) 一 概括 主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、 先天性主动脉瓣构造异常或老年性主动脉瓣钙化所致。 患者 在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性） 、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。 二 病因主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣构造异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心 室流出道的出口为主动脉口，成人主动脉瓣口面积≥，当主动脉瓣口面积缩小至正常的 1/3 或更多时，才会对血流产生阻塞。 三 临床表现 1. 心绞痛 60%有症状患者，常由运动诱发，休息后缓解。发生于劳累后，也可发生在静息时，表示与劳累和 体力活动不一定相关。 其产生的体制可能是由心肌肥厚， 心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过分受压所致的供氧减少，左心室收缩期室壁张力过高相关。 眩晕或晕厥 约 30%的病人有眩晕或晕厥发生，其持续时间可短至 1 分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿 - 斯综合征或心律失常。 眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时， 有时在静息状态， 突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。 其产活力制尚不清楚， 可能与下列因素相关： ①劳动使周围血管扩充， 而狭窄的主动脉口限制了心输出能力相应增加， 致使脑供血不足。 ②发生短暂严重心律失常，致使血流动力学的障碍