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;红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些?;红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些?;受检者血清中蛋白紊乱(巨球蛋白血症等),或试验时温度过高,常引起红细胞呈缗钱状排列。
受检者血清中缺乏应有的抗A及(或)抗B抗体,如丙种球蛋白缺乏症。
有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集。
血清中有ABO血型意外的抗体,如自身抗I、抗M,常引起干扰。
新生儿、老年人血清中抗体水平大幅度下降。;血型抗体分几类?各有哪些临床意义?; IgG 类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集,只有在酶、抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集,这类抗体主要是Rh、Kidd、Duffy等血型抗体。通常情况通过免疫(输血、妊娠、器官移植)产生抗体,又称免疫抗体。多发生血管外溶血。;聚凝胺交叉配血试验的注意事项是什么?;在冬天室温极低的情况下,操作交叉配血试验,某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素,可导致假阳性的结果出现。若有此怀疑,建议在最后滴入Resuspending时,将试管立即置入37℃水浴中,轻轻摇动试管混合,并在30秒内观察结果。;何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本?;输血科在接到输血申请和血样后到交叉配血前要做哪些工作?;医疗机构血液储存的要求?;新鲜冰冻血浆贮存温度应当控制在-20℃以下。
冷沉淀贮存温度应当控制在-20℃以下。
应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。-《临床输血技术规范》第二十二条;-《医疗机构临床用血管理办法(试行)》第九条
;对贮血设备的温度监控要求是什么?;血液分型贮存要求是什么?;血液发出后,对受血者和供血者的血样有什么要求?;稀有血型患者申请输血的原则是什么?;输血科(血库)工作区合理的流程布局;无实验室血库布局示意图
;有实验室血库布局示意图
;WHO提出的临床输血实践的原则是什么?;病人血红蛋白水平尽管重要,但不是决定输血的唯一因素。缓解临床症状的需要,预防病人死亡和病情恶化等都是支持作出输血决定的因素。
临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血液制品有传播输血传染病的危险。
;只有当输血对病人的好处大于所冒险时才应进行输血。
医生应明确记录输血的原因。
应由培训的医务人员监护观察输血的病人,并当出现副反应时能立即做出反应,采取措施。
;《医疗事故处理条例》中,关于输血出现不良后果的,有何规定?;疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
;第四部分 佛山市中心血站对外开展免疫血液学检测服务简介;血型血清学实验室图示;分子生物学实验室图示;分子生物学实验室图示;2 检测服务项目
1.ABO血型鉴定及疑难血型鉴定(正反定型不一致)
2.RhD血型鉴定(D、C、c、E、e分型)
3.RhD阴性确认(排除弱D)
4.特殊血型鉴定(除ABO、Rh外其他血型系统)
5.抗体筛查及特异性鉴定
6.输血前检查(受血者ABO、RhD定型,抗体筛查,交叉配血)
7.产前免疫血液学检查(血型不合引起新生儿溶血病风险产前预测)
8.新生儿溶血病免疫血液学检测(判断新生儿溶血病是否由于母婴血型不合引起的)
9.溶血性输血反应检查(判断溶血性输血反应是否由于血型原因引起的)
10.血小板抗体检测(多次输注血小板出现输注无效时)
11.血小板交叉配型试验(多次输注血小板出现输注无效时)
;3 检测申请
医疗机构、采供血机构填写《免疫血液学检测申请表》,与采集受检者标本一起送至本实验室;个人申请,请受检者直接到本实验室,填写相关表格并抽血。
;4 检测报告
4.1报告方式:
4.1.1通常情况下,我们将在检测结束后向送检者发出书面报告,可通过领取、与血液产品同时发送、邮寄等方式发出。
4.1.2在紧急情况下,可给予电话报告。但最终结果以书面报告为准。
4.2检验周期及报告时间:
非急诊标本报告将在收到标本两个工作日内发出。输血前检查等报告将立即检测并即时发出报告。复杂疑难的检测,我们将会电话告知。;本课程结束,谢谢!
欢迎就输血技术问题进行交流探讨!
佛山市中心血站输血研究室
TEL:0757/联系人:伍伟健 马春会
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