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思维导图在神经病学临床教学中的应用 摘要：举例介绍思维导图在神经病学教学中的应用, 学生绘制思维导图, 梳理知识点, 理论与实践相结合。进一步介绍思维导图应用的意义。并总结教学应用中的心得体会及注意事项。思维导图应用于教学的整个过程, 有利于教师备课和总结知识点, 方便学生笔记、理解和记忆所学课程的重点内容。同时能以一种生动、清晰的方式将知识的关键点联系起来。还可以作为一种测试工具, 测试学生掌握知识的广度和深度。思维导图教学法不仅能够有效地提高医学生的学习效率, 还能培养临床思维能力, 是一种有效的教学途径。目前在国内医学教育中, 无论是理论课教学还是实践课程教学均有采用, 其评价均良好。 思维导图又叫思维地图，是利用图文并重的方法，以图为载体，体现思维的发散与收敛，由中心向周围有层次的发散图形。将各级主题的内容用彼此隶属或相关的层级图连接起来，使与主题相关的知识点互相关联1 思维导图在临床教学的应用及举例在国内医学理论课程教学中，思维导图已在基础、临床课程中有所应用。许多研究已经证明，在促进学生创新思维的发展中，思维导图发挥了很好的作用在教学实践中，首先由教师提供一个教学案例，学生自由分组，课前以小组为单位进行预习，查询该病例的有关知识，分头负责搜索数据、绘图等任务，并一起完成思维导图。在绘图的过程中，学生首先要确定中心问题，再围绕中心问题分层展开二级主题、三级主题等，用线条和图案逐渐展示相关问题，最终在思维导图上呈现出完整的知识网络。如遇到问题带教教师可随时提供帮助。思维导图的绘制过程也培养了学生自主学习、思考和解决问题的能力教师在课堂上根据学生的思维导图进行教学。首先由团队成员讲解思维导图，其他成员互相补充。其次在学生讲解的基础上，教师综合临床病例的分析，再进行完善，优化思维导图，培养临床思维，对学生进行教学。最后，教师总结相关知识点，提炼教学重点，完善知识体系，进一步加深学生印象。下课后，学生还可以参考思维导图进行复习和考试准备。下面以神经内科常见的疾病脑血管病为例来展示思维导图的具体应用。男性患者，63岁，因左侧肢体无力1天为主诉就诊。1 天前，患者无明显诱因出现左侧肢体无力，开始时能行走及持物，病情逐渐加重，吃饭时出现露饭粒，并有流涎，不能行走。症状持续不见好转，为求进一步诊治入院。既往：高血压病史5年，血压控制不理想。查体：T 36.6℃，BP158/98 mmHg, P80次/分，呼吸20次/分，内科系统检查未见异常，神经系统专科查体：神志清楚，言语流利，对答切题，时间，地点定向力正常，理解力及记忆力正常，脑神经检查：双侧瞳孔等大正圆D=3.0 mm，对光反射灵敏，双眼各方向运动自如，无复视，无侧视麻痹，双侧额纹对称，闭目有力，左鼻唇沟浅，伸舌偏左，双侧软腭抬举有力，咽反射存在，转颈肌耸肩正常，左侧肌力上肢4级，下肢3级，右侧肢肌力5级，肌张力正常，右侧指鼻，轮替，跟膝胫实验稳准，痛温觉检查未见异常，脑膜刺激征阴性，四肢腱反射对称引出，左病理（+）。头CT：双侧半卵圆中心，右侧基底节区可见低密度灶。带教教师以左侧肢体无力为中心问题进行提问，启发学生思考。（1）哪些临床表现提示卒中?（2）为了明确诊断还需要完善哪些检查?（3）脑血管病的常见类型有哪些?（4）脑血管病的诊断及治疗原则是什么?根据该病例的特点、病因、诊断及鉴别诊断绘制思维导图（见图1）。2 思维导图在教学中的实践意义2.1 提高学习效率，培养临床思维能力思维导图激发了学生自主学习潜能。学生进行课前预习，整理课堂笔记。构建章节或单元知识体系，绘制思维导图。可实现知识之间的联系，又可展现知识的总体结构，减少了知识的缺漏与断层，激发学生自主学习的能力。养成良好的学习习方法。2.2 有助于教师备课教师在传统备课中重点关注一个章节中一个疾病的相关知识，很少有章节间的相互联系，思维容易受到限制。利用思维导图备课，可以帮助教师在宏观上把握教学内容，在细节上理清教学思路。教师制作教学内容和知识点的知识内容结构图，包括教学难点和重点。从图表中可以看出知识点之间的逻辑关系，并用图表清晰地概括出相关疾病，使教学设计简洁、清晰、一目了然。并可容纳众多分支，且修改方便。此方法有利于备课，课前教案的编写2.3 思维导图是评价教学效果的有效工具学生自制思维导图是学生思考过程的体现，也是学生对知识点理解的外在表现，它既可以帮助学生了解自身知识的掌握情况，还可以帮助教师清晰地了解学生达到的水平。可以作为评价教学效果的工具。3 思维导图教学应用中的心得体会神经病学内容复杂，综合了神经解剖、病理生理、诊断学等多学科的知识，内容抽象，理解困难。对医学生来说，思维导图的应用有助于理清知识，建立完整的知识体系。使知