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顺德区建设工程施工现场视频监控 拆机申请表 工程名称： 工程地址： 工程进度： 施工单位（公章）： 施工单位申请人： 联系电话： 日期： 年 月 日 拆机缘由（请√）：□塔吊、施工电梯等垂直运输设备拆除； □建筑工程竣工平安评价完成； □水利工程脚手架拆除； □交通工程交工或市政实体检测完成。 □美城行动工程的监控拆除。 供应附件（请√）：□《垂直运输设备拆除申请表》； □《建筑工程竣工平安评价书》； □《交通工程交工报告》； □《市政工程实体检测报告》。 监督站看法： □同意 □不同意 签名： 日期： 年 月 日 备注