医疗质量控制计划.docx

文档来源为 : 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 医疗质量控制计划 篇一：医疗质量控制计划 一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准 （一）成立完善质控中心专家组。 （二）协助各地建立医疗质量控制分中心。 按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行） 》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求， 完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科 的质量控制工作。 （三）起草四川省儿科质控标准。 逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小 儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分 泌、小儿遗传病、 小儿免疫等 11 个专业疾病起草质控标准， 制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省 的大儿科团队；为 0-18 周岁儿童的健康保驾护航。 二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查 全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20XX质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作 情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。 三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作 举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培 训工作规范化。 20XX年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于 2 次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。 编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标， 编写 1 本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。 对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是 加强及规范新生儿科的建设、 管理、疾病诊疗等做专题培训。 四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作 （一）开展相关疾病信息上报。 逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控 制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。 （二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。 逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。 （三）完善质控中心信息化建设， 搭建信息化沟通交流平台。 利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。 五、其他工作 协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。 抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医 药管理局， 省卫生执法监督总队， 各省级临床质量控制中心， 省八一康复中心。 篇二：医疗质量控制计划 一、目的通过科学的质量管理， 建立正常、 严谨的工作秩序， 确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗 技术水平，管理水平，不断发展。 二、目标： 逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约， 协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达 到法制化、 标准化， 设施规范化， 努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医 院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管