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修改消化内科疾病护理常规 修改消化内科疾病护理常规 歙县人民医院消化内科 2021年8月 消化内科疾病护理常规………………………………………………………1 1、一般疾病护理常规…………………………………………………………… 1 2、消化性溃疡护理常规………………………………………………………… 2 3、消化道出血护理常规………………………………………………………3、4 4、急性胰腺炎护理常规………………………………………………………… 5 5、溃疡性结肠炎护理常规 …………………………………………………………6 6、肝硬化护理常规…………………………………………………………………7 7、内镜下胃肠息肉摘除术护理常规……………………………………………8 8、贫血护理常规……………………………………………………………………10 9、有机磷农药中毒病人护理常规………………………………………………11 消化内科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按入院、出院护理要点执行。 2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。 3、测量体温、呼吸、脉搏。 （1）一般新入院病人，2次/天，连测3天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。 （2）高热病人，按高热病人护理要点执行。 （3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。 4、按医嘱测量血压。 5、测量体重，病人入院时测量1次，以后每周测一次，必要时遵医嘱执行。 6、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。 7、观察呕吐物、大便的颜色、性质及量，准确、及时留送各种标本。新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。 8、严密观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。 9、危重病人应填写危重患者护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。每日的出入量应记录在体温单上。 10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。 11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。 12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。 13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。 14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18~20°C 、湿度50%～60%为宜。 消化性溃疡护理常规 消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年，胃溃疡发病年龄较晚，男性多于女性，十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其他因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续1至2个小时才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食，疼痛，缓解，进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛，进食后则疼痛缓解，故有疼痛，进食，缓解的规律。 1、休息 避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作期应卧床休息。 2、饮食 定时进餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，戒烟酒。 1、 观察生命体征变化。 2、观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。 3、观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。 三、并发症的护理 1、出血 保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，输血，补液。 2、穿孔 禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。 3、幽门梗阻 轻者进流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准确记录出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。 1、生活有规律，注意休息，避免精神过度紧张。 2、饮食要合理，定时进食，少食多餐，戒烟酒。 3、慎用或禁用致溃疡药物。 4、坚持用药，定期复查。 5、若上腹疼痛节律发生变化或加剧及出现呕血、黑便，立即就诊。