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生命体征PBP的评估与护理 生命体征PBP的评估与护理 操作步骤及要点 备齐用物，携至床边，核对、解释 接通电源，打开开关，连接导管，检查吸引器性能，试吸，保证导管通畅 导管不断左右旋转 从深部向上提拉，吸净痰液 动作要轻柔 导管不可固定在 一处不停地吸引，以免损伤粘膜 每次吸痰时间不超过15s 导管退出后，应吸少量盐水冲洗 导管，防止分泌物阻塞管腔 痰液粘稠不易吸出时 扣拍 胸背 滴少量 生理盐水 化痰 药物 雾化 吸入 生命体征PBP的评估与护理 正常呼吸及其生理变化 呼吸过程 外呼吸 气体运输 内呼吸 生命体征PBP的评估与护理 2006-1-7 由3部分组成： 外呼吸、气体的运输、内呼吸 组织细胞 血液 循环 O2 肺 O2 CO2 CO2 肺通气 肺换气 外呼吸 组织 换气 细胞内 氧化代谢 内呼吸 气体在血液 中的运输 O2 O2 CO2 CO2 生命体征PBP的评估与护理 呼吸调节 呼吸中枢 呼吸的反射性调节 化学性调节 生命体征PBP的评估与护理 1、呼吸中枢 指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 2、呼吸的反射性调节 ①肺牵张反射 由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射 。 ②呼吸肌本体感受性反射 指呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化。 ③防御性呼吸反射 包括咳嗽反射和喷嚏反射。 3、呼吸的化学性调节 指动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压(PaCO2)和氢离子浓度[H+]的改 变对呼吸运动的影响。 生命体征PBP的评估与护理 正常呼吸及其生理变化 ●正常呼吸频率、节律均匀平稳，呼吸运动可受意识的控制。 ●成人呼吸频率为16-20次/min，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为1:4。 ●女性以胸式呼吸为主，只有肋间外肌与其它胸肌的收缩。 ●婴儿、儿童、男性、运动员或声乐家常采用腹式呼吸 生命体征PBP的评估与护理 生理变化 年龄：年龄越小，呼吸频率越快。如新生儿呼吸约为44次／分 。 性别：同年龄的女性呼吸比男性稍快。 活动：剧烈运动可使呼吸加深加快；休息和睡眠呼吸减慢 。 情绪：强烈的情绪变化，如紧张、恐惧、悲伤等刺激呼吸中枢，导致屏气或呼吸加快。 其它：环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。 生命体征PBP的评估与护理 异常呼吸的观察与护理 频率异常 节律异常 深浅度异常 声音异常 形态异常 呼吸困难 生命体征PBP的评估与护理 频率异常 呼吸过速 成人呼吸频率超过24次/min，称为呼吸过速。多见于发热、甲亢或缺氧的患者等。体温每升高1℃，呼吸频率增加3-4 次/min。 生命体征PBP的评估与护理 频率异常 呼吸过缓 成人呼吸频率低于10次/min，称为呼吸过缓。见于呼吸中枢受抑制，如颅脑疾病、安眠药中毒等。 生命体征PBP的评估与护理 节律异常 潮式呼吸：又称陈-施呼吸 表现 是一种周期性呼吸异常，周期约30s-2min。 特点 由呼吸浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒（5-30s）之后，又出现上述状态的呼吸，其形态如潮水起伏。 多见于中枢神经系统疾病如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。 生命体征PBP的评估与护理 ★潮式呼吸发生机制： ●由于呼吸中枢的兴奋性降低或严重缺氧时，血液正常浓度的C02不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，使呼吸逐渐减弱以至暂停。 ●当呼吸暂停时，血液中C02积聚，增高到一定程度后，通过颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢，再次引起呼吸。 ●随着呼吸的进行， C02的排出，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次变慢以致暂停，从而形成周期性呼吸异常。 生命体征PBP的评估与护理 节律异常 间断呼吸：又称毕奥(Biots)呼吸 表现 为呼吸与呼吸暂停现象交替出现 。 特点 有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，二者交替出现。 产生机制 同潮式呼吸，但比潮式呼吸更为严重，多在呼吸停止前出现。常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者 。 生命体征PBP的评估与护理 深度异常 深度呼吸：又称库斯莫呼吸(Kussmauls) 表现：是一种深长而规则的大呼吸 发生机制：机体内产酸过多，排出少，C02潴留，使肺换气加深加快，以便排出体内较多的C02， 调节血中的酸碱平衡。多见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒 生命体征PBP的评估与护理 深浅度异常 浅快呼吸： 是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样 。 多见于呼吸