高磷血症的透析治疗相关研究.pptVIP

高磷血症的透析治疗相关研究;什么是血磷？什么是高磷血症？;;血磷升高的并发症;血磷升高导致患者死亡率升高;透析患者控制血磷“三要素”;思考; 透析器膜面积是评价透析器的参数之一 ，理论上溶质的清除与透析器膜面积呈正相关 。但有研究[1]指出，磷虽然属于小分子，但周围有水分子包绕，所以清除机制类似于中分子物质。 李敏芝，刘俊[2]研究认为：同样通量的透析器中不同有效膜面积的透析器血磷下降率无统计学差异。即透析膜面积与血磷的清除率无明确相关性。;;;2.超滤系数;文献???索;; 有研究显示,延长单次透析时间或增加透析的频率可进一步增加磷的清除，有效地降低血磷。如每次透析7～8h与每次5～6h、每周5～6次比较，高磷血症的发生率分别是12％和25％ [1]，明显低于透析预后实践模式研究(DOPPS)中常规血液透析模式高磷血症的发生率(46％)[2] 。与李敏芝，刘俊研究中的回归分析结果，血磷清除率与时间相关一致。 但也有研究表明，常规透析清除血磷存在如下特点：前2h清除较快，第3h开始趋于稳定，3-4h趋于稳定或血磷小幅上升。; 1份复旦大学硕士毕业论文;血液透析：主要清除尿素、肌酐等小分子毒素;;;5.其他因素;小结;