高血压治疗聚焦靶器官损害和左心室肥厚.pptVIP

高血压治疗聚焦靶器官损害和左心室肥厚;;ESH/ESC 2002: Factors influencing prognosis;ESH/ESC 2007: Prognostic Value, Availability and Cost of some markers of organ damage (scored from 0 to 4 pluses);2013年ESH/ESC指南 ：靶器官损害检测指标;2013 ESH/ESC指南: 心血管风险分层;科素亚?（氯沙坦钾）逆转LVH疗效显著优于氨氯地平;ESH Research Question;Dahl?f B et al Am J Hypertens 1997;10:705?713;LIFE: Patient Recruitment ECG-Criterion(n=9192);;LIFE研究（24个月）患者左室结构变化;JAMA 2004;;LIFE Echo Substudy: Lower Event Rates with Lower In-Treatment LV Mass;Gerdts E et al. Circ. 2003;Wachtell K et al. JACC 2005;终点事件发生率（%）;LIFE：不考虑疗效，LVH逆转与减少卒中、心肌梗死、心血管死亡、新发心衰、新发房颤及新发糖尿病的发生率有关;Adjudicated Endpoints After 5 Years of Antihypertensive Therapy;Okin P , Kjeldsen SE et al. JAMA 2004 ;147:311-319.;*n值分别为LIFE研究基线时、第二和第四年的人数;LIFE 亚组研究: 不同蛋白尿水平患者的复合终点事件发生率;Ibsen H et al. J Hypertens 2004; 22: 1805-11 ;;UACR and Sokolow Lyon predict independently CV death, non-fatal stroke and myocardial infarction ;2013 ESH/ESC指南: 逆转靶器官损伤;2013 ESH/ESC: Specific Indications;2007 ESH-ESC 高血压指南: 优选ARB类作为降压药物的适应证;Conclusions: End Organ Damage;2013: Possible combinations between some classes of antihypertensive drugs;2013 ESH/ESC指南: 血压目标值;SPRINT研究显示：强化降压管理或增加心血管获益(2015年9月11日发布于NIH官网);SPRINT研究主要终点和死亡率;SPRINT研究特别纳入了LVH的患者;;SPRINT 研究：鼓励但并不强制使用利尿剂治疗;;SPRINT 研究主要终点;;;2016 加拿大高血压教育计划指南;;;;一项纳入49项RCT，共73,738例2型糖尿病患者降压治疗的荟萃分析 ;高血压治疗中的重要事项