--------(院系)学生在校外住宿申请表.docxVIP

-------- （院系）学生在校外住宿申请表 姓名 性别 班级 学号 所住学生宿舍 申请原因： 将入住的地址： 申请人署名： 联系电话： 年 月 日 家长建议： 家庭地址： 家长署名： 家庭联系电话： 年 月 日 指导员建议： 院系建议： 署名： 签章： 年 月 日 年 月 日 学生处建议： 签章： 年 月 日 注：此表一式三份，申请人一份， （院系）保存一份，学生处保存一份。 （院系）学生申请在校外住宿承诺书 自己因 ____________________________________，特申请在校外住 宿，时间从 ______年____月____日至 ______年____月____日。校外住宿 地址： ___________________________。联系电话 ______ _ 。在校 外住宿时期陪伴及监察人 ____________。自己承诺，在校外住宿时期： 1、遵纪守纪，恪守社会公德，恪守校纪校规； 2、自己负责个人人身财物及交通安全； 3、严格恪守学校作息时间，准时上下课，保证学习质量； 4、参加学校各项集体活动，不无故缺席； 5、因自己在校外住宿所造成的全部结果由自己肩负。 承诺人署名： 学生家长建议及署名： 学生家长联系电话： 年 月 日 （院系）学生在校外住宿协议书 为了增强学生住宿管理的规范性、一致性，本着对学生、学生家长、社会负责的原则，特拟订本协议。内容以下： 一、凡学生在校时期申请在校外居住者，一定签署本协议，不然一律视为违纪行为，学校将依据相关规定进行办理。 二、签约各方一定照实填写各自状况，执行协议，信守誓言。 三、甲方（学生）应恪守国家法律法例和学校的规章制度；准时参加学校组织展开的各项活动；严格执行请销假手续，保证上课不迟到、不早走、 不逃课；建立安全防备意识， 保证个人人身与财富安全； 不得过夜异性朋友，违者按学校相关规定办理。凡因在校外住宿而惹起的全部不良结果及在校外 发买卖外事故（如个人财富损失、交通事故等）等都由学生自己负责。如居住地址需要更改，一定从头办理外住审批手续。 四、乙方（父亲母亲、监护人）负责对甲方的管理和教育，敦促甲方准时上课和参加学校组织的活动；常常与学校保持联系，反应甲方在外住时期的表现状况；肩负因甲方行为造成的连带责任。 五、丙方（影像系）增强对外住学生的法制教育、安全教育、纪律教育；增强对外住学生的考勤管理；成立外住学生管理档案；注意掌握外住学生的思想动向与行为表现。发现问题实时向家长反应。 六、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，三方均署名后奏效。 甲方（学生自己填写 ）  乙方（父亲母亲、监护人 ）  丙方（院系） 班 级：  姓 名：  年级主任： 姓 名：  与甲方关系： 性 别：  工作单位：  系分管领导： 联系方式： 盖 章： 年 月 日  年 月  日  年 月 日