高等学校学生与家庭情况调查表填写样表.pdfVIP

附件 1： 高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 皖西学院 院（系）： 机械与电子工程 专业： 写全称， 见表格下面 年级： 指 2012 级或者 2013 级 学 姓 名 性 别 出生年月 民 族 生 身份证 政治 入学前 本 □城镇 □农村 号码 面貌 户口 人 家庭人 毕业 个人 基 口数 学校 特长 本 情 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否 况 家庭地址要详细一定要写到组或者社区居委会名称如， 皖 XX 县 XX镇 XX 村 XX 家庭 详细通讯地址 组 通讯 （区号）－ 一定要留能联系到你家固定 信息 邮政编码 要填 联系电话 电话 与学生 年收入 姓名 年龄 工作（学习）单位 职业 健康状况 关系 （元） 父子 无单位的写家里地址 工人 家 庭 母子 务农 成 姐弟 教师 员 情 兄妹 公务 员 况 祖孙 学生 家庭人均年收入 建议写不超过 300，要与家庭成员年收入一致 （元）。学生本学年已获 资助情况 指在大学里获得资助情况（助学金、助学贷款、勤工助学等） 影响 家庭 。 经济 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 状况 有关 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 信息 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况：