血糖达标的科学与艺术---低血糖管理.pptVIP

;为什么要进行严格的血糖控制?;血糖达标的科学与艺术---低血糖管理;UKPDS - Why Tight Control?;DCCT Group. Lancet. 1998;352:837-853. Ohkubo Y, et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995;28:103-117.;血 糖 控 制 现 状;中国二、三级医院血糖的控制现状 ;血糖控制Glycaemic control;HbA1c;各类药物强化治疗达标导致低血糖发生;HbA1C=8%;DCCT和UKPDS:强化血糖治疗有效，但是低血糖风险增加;;;低血糖风险成为血糖达标的主要障碍!;;血糖管理;低 血 糖 管 理;正常人血糖曲线;是否发生低血糖? 何时发生低血糖及低血糖持续时间? 低血糖发生是否有一定的规律性? 低血糖发生的原因? ;四点指血监测-----无低血糖;CGMS动态血糖监测;Case 2:某1型糖尿病患者, MDI治疗 CGMS监测发现夜间低血糖及多发低血糖;凌晨1：00—5：00;*;CGMS 能发现低血糖发生规律;*;1型糖尿病;午后14：00—18：00;CGMS与１型糖尿病低血糖的发生;研究设计;CGMS提高低血糖的检出率;;研究结果;糖尿病患者低血糖管理;CSII在低血糖管理中的作用;CSII 减少严重低血糖的发生率(episodes / 100 pt