胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案PPT.pptxVIP

2025/12/26

胃脘痛(慢性胃炎

中医护理方案;

01

CONTENTS;

目录

07;

01

胃脘痛(慢性胃炎)

概述;

主要症状表现

以胃脘部疼痛为首要症状，常伴随胃脘

痞闷胀满、嗳气(打饱嗝)、吞酸(反酸水)、嘈杂(胃中空虚不适)、恶心呕吐、纳呆(食欲不振)等脾胃功能失调表现。;

常见证候要点;

肝胃气滞证与肝

胃郁热证

肝胃气滞证症状表现

胃脘胀痛，伴胀满不适，嗳气频作，胁肋胀痛，胸闷不舒，症状因情绪因素诱发或加重。舌苔薄白，脉弦。

肝胃郁热证症状表现

胃脘灼痛或饥嘈不适，嘈杂反酸，心烦易怒，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。;

脾胃气虚证症状表现

胃脘隐痛或胀满，餐后明显，饮食不慎后易加重或

发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大

便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。;

脾胃虚寒证与胃阴不足证

脾胃虚寒证症状表现

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。

胃阴不足证症状表现

胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。;

瘀阻胃络证症状表现

胃脘疼痛，痛有定处，痛处拒按，面黄暗滞，或有黑便。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。;

常见症状施护;

疼痛程度评估与急症处理

评估疼痛程度，若出现疼痛加剧并伴呕吐、寒热等症状，需立即报告医师并配合处理；伴有呕吐或便血时，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。;

穴位敷贴疗法

遵医嘱进行穴位敷贴，可选择中脘、胃俞、足三里、梁丘等穴位，通过药物对穴位的刺激，达到缓解疼痛的目的。

耳穴贴压疗法

遵医嘱开展耳穴贴压，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌、皮质下、十二指肠等穴位，通过按压耳穴，调节脏腑功能，缓解疼痛。;

基础护理措施

鼓励患者饭后适当运动，促进胃肠蠕动，保持大便通畅；根据食滞及腹部胀满轻重控制饮食，避免进食过饱；保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。

艾灸与腹部按摩

遵医嘱艾灸神阙、中脘、下脘、建里、天枢等穴位；或进行腹部顺时针按摩，每次5～10分钟，每日2～3次，促进胃肠功能恢复，减轻胀满。;

艾灸与耳穴贴压疗法

遵医嘱艾灸肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴位；或予耳穴贴压，可选脾、胃、食管、交感、神门、肝、贲门、枕、神经系统皮质下等穴位，缓解嗳气、反酸症状。;

恶心、呕吐的观察与监测

观察呕吐物的量、色、质、气味、次数，呕吐发生的诱因、时间、发作规律及与饮食的关系；密切观察病情变化，如神志、面色、寒热、血压、脉象等，并做好记录。;

恶心、呕吐的中医护理措施

遵医嘱穴位敷贴(神阙、内关、中脘、足三里、膈俞、胃俞等穴

位)、经穴推拿(内关、合谷、中脘、膈俞、胃俞、脾俞等穴位)、耳穴贴压(脾、胃、肝、小肠、交感、神门、贲门等穴位)、艾灸(中脘、内关、足三里、脾俞等穴位，隔姜灸可选神阙、合谷、中脘、三阴交等穴位)。;

04

中医特色治疗的护

理;

密切观察药物疗效(如胃痛、痞满等症状改善情况)及不良反应(如恶心、皮疹、腹泻等),出现异常立即报告医师并配合处理，具体用药细节参考附录1。;

穴位敷贴

选取中脘、胃俞、足三里等穴位，将中药膏剂敷贴于穴位，通过皮肤渗透发挥作用，适用于胃脘痛、胀满等症状，注意观察局部皮肤反应。

艾灸与中药热熨敷

艾灸适用于脾胃虚寒证，选神阙、关元、足三里等穴，采用温和灸法；中药热熨敷(如脾胃虚寒者胃脘部)可温通经络、散寒止痛，注意控制温度防烫伤。;

05

健康指导-生活起居;

生活作息要点

生活规律，做到劳逸结合，保证充足睡眠；急性发作时需卧床休息，减少体力消耗，促进身体恢复。;

饮食卫生习惯

养成良好饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变不合理饮食结构，进食时细嚼慢咽，减少对胃粘膜的刺激。

腹部保暖措施

注意腹部保暖，避免受凉，根据气候变化及时增减衣服，防止因寒冷刺激诱发或加重病情。

适当活动指导

疼痛缓解时可进行适当活动，如太极拳、八段锦、广播体操、散步等，增强体质，促进康复。;

06

健康指导-饮食指导;

禁忌食物类别

忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，严格戒烟酒、浓茶、咖啡，防止刺激胃黏膜加重病情。;

肝胃气滞证与肝胃郁热证饮食指导

肝胃气滞证宜食与食疗方肝胃气滞证忌食食物肝胃郁热证宜食与食疗方;

脾胃湿热证与脾胃气虚证饮食指导

题螂触悯yaom历与给鸿施较捷獨载子图成子

蒋腻通芪延撕府饱钻OtoR温鳍莲攒挠许髓燕

意现海徙凰焦丽的tfon