胸腰椎爆裂性骨折的影像学诊断课件.pptxVIP

胸腰椎骨折的X、CT诊断;目录;魏痛常用骨折外伤机制将胸腰椎;脊柱三柱学理论 ?前柱-椎体、纤维环和椎间盘的前2/3 ?中柱一椎体、纤维环和椎间盘的后1/3和后纵韧 带 ?后柱一椎弓、关节突和附属韧带;ROTO;椎管狭窄分度（四度）;Mag=i;0;X线诊断胸腰椎骨折的标准 ?X线判断胸腰椎压缩骨折以戴力杨提出的标准：正 常国人各胸、腰椎体的高度为参考值，通过测量 椎体前缘高度(AH),中间高度(MH)与后缘高度 (PH),若AI-I/ PH、MH / PH或椎体后缘高度与邻 近椎体后缘高度比值低于正常均值的3个标准差， 即诊断为胸腰椎压缩骨折。(楔形变) ?PVBL线,PVBA角 ?骨皮质嗯渊醪湖满靜-cm ?骨皮质皱折 ?横行致密带;? J;CT判断胸腰椎骨折的标准;胸腰椎爆裂性骨折的;骨皮质皱折;H;骨小梁聚集、硬化;楔形;软组织块影;单纯性屈曲压缩型骨折;压缩型骨折;056850;:h;胸腰椎压缩型骨折一例1;H;爆裂型（B）骨折 ? 1好发于胸腰段（T11、12、L1、2） ? 2爆裂性骨折Holds-worth于1963年提出（脊柱 二柱理论），认为稳定性骨折。 ? 3 1983年Dethis提出脊柱三柱学理论： 爆裂 性骨折，认为不稳定性骨折。;爆裂型骨折X线表现;CR;爆裂型骨折CT表现;椎体后壁累及;多层面重建 (MPR) ?①多层面重建(MPR)可对任意位相显示病灶的发生部位、大小、 形态及与周围结构关系。对脊柱爆裂性骨折可采用矢冠状面、斜 面及曲面像，可从不同方向显示骨折的细微结构，尤其矢状位可 显示椎体向心性粉碎，椎体后壁骨折块及椎管狭窄，硬脊膜囊及 脊髓受压状况。;“58;表面遮盖法(SSD);■;三维重建图象优点;胸腰椎爆裂性骨折一例1;胸腰椎爆裂性骨折一例1;6846 JSHIBA 凡云;i;胸腰椎爆裂性骨折一;L029458 TTOSHIBA ^Aquilion 028Y EEx：41236 ESe:8 lilm*14 CCT;胸腰椎爆裂性骨折一例2;骨折脱位型;7717;安全带型 （无病例）;X线平片优、缺点 ?基本检查手段、便宜 ?对脊柱序列、压缩性骨折、脱位的观察优于常规 CT扫描，可以扩大投照范围，有利于发现多个椎 体同时骨折 ?根据椎体高度横径宽度，椎弓根距离，棘突问距 及骨碎片等显示病变情况 ?对观察骨折细节，尤其是脊柱后部骨性结构，椎 管受累程度及脊柱骨折的稳定性判断不肯定 ?有时难以区分单纯屈曲压缩型骨折与爆裂型骨折， __ Ballock研究表明20%爆裂性骨折误诊为单纯屈 曲压缩型骨折。;CT优点;体会;The end, thank you!;此傷件下哉可匂的徧翁但改，但参考! 感耕色的皮拷，成們努力做爲更好！