血沉的临床意义课件.pptxVIP

血沉的临床意义;疋乂;?4巍改齿@c副推荐方法）;如泗剧灿MM症时变化明显，ESR则在急慢性炎症时均有变化，特 因其操作简单且具有独特的临床意义’故CRP不能代替血沉。;?碎秋红细胞形成期，约数分钟至十分钟 ?快速沉降期，缗线状红细胞等速下降 ?红细胞堆积期（缓慢沉降期），红细胞堆积到试管底部。;雌由nim/h 50岁:男0-20mm/h 85岁：男 0-30mm/h;?醐犠吟输 小分子蛋白（如清蛋白,;?红细胞数量和形状 (1) 红细胞数量：如数量减少，总面积减少所受 血浆逆阻力减少，引起血沉加快，数量增多则血 沉减慢，但数量太少影响缗线状形成，导致血沉 也减慢。 (2) 红细胞直径：越大血沉越快，但球形红细胞, 靶形红细胞不易聚集，血沉减慢。;?血液凝块的影响 大的凝块使血沉减慢，小凝块使血沉加快，血沉 管内不洁净有水，使红细胞产生溶血，血沉加快。;?血沉检测药物的影响;血沉增快 生理性：女性高于男性，妇女月经期、妊娠三个 月因生理性贫血纤维蛋白原增加血沉加快，老人 因纤维蛋白原增加血沉加快。;?病理性;慢性炎症如结核病、结缔组织炎症、 风湿热等，活动期血沉加快，病情好 转血沅減慢，非活动期血沅正常。;(2) 组织损伤及坏死： 组织损伤、手术损伤使血沉加快，若无并发症2-3周内恢复正常。心肌梗死2-3d后血沉加快，持续 1-3周，而心绞痛血沉正常。 (3) 恶性肿瘤 因巨球蛋白纤维蛋白原增高、肿瘤组织坏死、继 发感染贫血血沉增快，良性丽瘤血沉多正常。;(4) 咼球蛋白血症 系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、肝硬化、慢性肾 炎等因免疫球蛋白增高使血沉增快。 (5) 贫血 Hb90时使血沉轻度增快，并随贫血加重而增快。 但严重贫血时，因红细胞过少不易形成缗线状聚 集，血沉加快与红细胞减少不成正比。;（6）高胆固醇血症;Bl;谢谢!;此傷件下哉可匂的徧翁但改，但参考! 感耕色的皮拷，成們努力做爲更好！