休克的新进展.pptxVIP

山西医科大学第一医院 麻醉科 刻保汶教授;典型病例;刖B;大纲;一、休克的本质认识 ;一、休克的本质认识 ?休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参 与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循环功能 障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重 后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。;;休克病理生理过程;、休克分期的新进展 _______________________ 目前多数学者按微循环功能将休克分三期:;三、休克分类的新进展;三、休克分类的新进展;休克分类的新进展;四、休克治疗目标的进展;四、休克治疗目标的进展;休克的监测;四、休克治疗目标的进展;整体氧耗与氧输送的关系;五、休克治疗进展 ;五、休克治疗进展;五、休克治疗进展;六、休克治疗的争论 ;六、休克治疗的争论;六、休克治疗的争论;六、休克治疗的争论;六、休克治疗的争论;■在小猪的失血性休克模型中，输注羟乙基淀粉130/0.4 组的生存率与对照组一致，远远高于输注乳酸林格液 组。 ■ Anesth Analg. 2005 Dec;101 (6):1785-91.;不同人工胶体的性质对比;白蛋白、贺斯、万汶的对比;聚乙二醇标记的人白蛋白(PEG?Alb)性质与羟乙基淀粉比较;六、休克治疗的争论;七、休克治疗指南的新进展;七、休克治疗指南的新进展;Delphi分级系统标准;1 .感染性休克治疗指南(2003);感染性休克治疗指南（2003）;2,围术期输血和辅助治疗指南(ASA2006);围术期输血和辅助治疗指南（ASA2006）;围术期输血和辅助治疗指南(ASA2006);3 .低血容量休克复苏指南(2007);低血容量休克复苏指南（2007）;4?围术期液体治疗指南（2008）;围术期液体治疗指南（2008）;休克治疗歌诀;■ ■■;病例分析;典型病例2;典型病例2;典型病例2;典型病例3——失血性休克