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护理案例分析题解析 护理案例分析题解析 一患者，男，2、5岁，以左上腹疼伴恶痛心吐1呕h2就。诊患者由于该昨会餐晚饮酒，午出现上腹夜痛，2隐后疼h加痛剧，持性续刀呈割样并向，腰背左部放，伴恶心，呕散物吐胃内为物容及黄苦绿水，无体及咖虫样啡物吐，疼痛后仍不缓解，病来无冷发、发，二便正常热曾与当地，医注院射阿品、托安痛各定支，1状不缓症而解诊来急。既院往健，康理体检：T36护.℃，8P8次0分，BP/1.60/1.0K0p，急a性苦面痛，辗转容不安，大汗漓淋，肤皮膜无黄染巩，肺心检查常正，部平服软左，上轻腹压度，无肌紧张痛及反跳，痛动性浊音移性阴，肠鸣无亢进及减音，辅助检查弱：血淀酶粉512μ苏氏（）法请。问： 、1 该 病人最可能疗医断是什么诊 2 、 主要护 诊理有哪断些？ 3、 对疼痛针护理措的施有哪些？ 1、急胰性炎腺 2、 疼：与胰腺化学炎痛及腹膜症炎有关②体液不足：与体丢失液过多，能正不常摄有关入 、3 绝 卧对休床：指息导协和助病人取弯、曲腰侧卧膝，有助位于解疼痛，缓因痛而剧在床辗转反侧不上者安防患止者发坠床生 切观察和反密评复病人腹估的痛程、度位部范围、、性质有改变无是否，出现新的随症伴如腹状肌紧张、腹胀 ③等禁食：数病人需完全多禁食1-天，禁3期间应食好做口护理腔和输液管理给，予足量生理盐水和萄糖液葡静滴 胃肠减压：④进行续胃肠持液引来流减胰液分少泌，从达而到轻减腹痛和腹胀目的的 解痉⑤痛：按镇医嘱予解给痉痛镇药物治，如疗托品阿、丙嗪异疼，严痛重者遵嘱给医予吸地和盘哌啶替缓解以疼痛 、二人病，女性40，，发病岁前曾油腻食物，半进出夜现右上持续性腹剧痛向右肩发，射，战、高寒热、恶心呕、吐急，入诊。以往院胆有症病史石体。;T39.检℃2血压,1/18Pa,急性病K，精容神萎，意识靡模，巩糊膜深度染，黄唇口燥干，剑下突偏右肋季压，肌紧张，痛反跳痛，有鸣肠音减，弱白细胞数22计109/L×，中粒细性8胞8%分析病例，回答以。下问题 、 1 该 病人前目的疗医诊是什断么 如病人行 手治疗术手术后，理护点要是么？什 答1、急：梗性阻化脓性胆管性、胆石症炎 医嘱输液、予给生素 血压③稳后改平半卧 位肠④蠕动复后恢开始流进质饮 ⑤察观有胆无道血和出性肝急衰等并竭症发 的理护包括妥善，定；保持引流固通；畅察观流引液颜色、的形状、引量及病流 人症改善的情况状； 时适协医助拔生。管 、儿病，，1男0个。月因阵发性哭2闹小时来0。诊母亲其述;说12时前患小儿始哭闹开呈阵发，性，闹发作时哭儿患色苍面、惊慌、白蜷体缩，不位让抚摸部腹，不闹时哭玩仍耍，不但吃想。10奶时以前出现呕小吐，所进为奶水，共呕吐，次，4约量30ml。发0病无大便后也，排气，无发不，热小时前肛8排出门果酱样，便不量多查体。患：精神萎靡不振儿口唇，干燥，腹，软胀不，右上腹有痛，扪及腊压肠肿样块。析病分，回答例下以题：问 、 1该病最儿可能的疗医诊断什是？ 2、 对该病首选治的方疗是什法？么 治 前护疗理点及治疗要后观察要点是的么什？ ：答1急性、肠套叠 、 气 灌肠是选方法首 （1）复位、应给前阿予品和苯托巴比妥肌钠注，使病儿安静并轻肠痉减。挛2（）位复应继后观续察若病，儿静，安排气、排有，表示复便位成。功3(若阵发)腹性、呕痛吐、腹部块再发或肿排气无排便应考虑，位不完全复，肠套叠发或复多发性套叠，出现膜刺激腹并征热发，应考肠管虑有血缺死坏灌或肠造中成小穿孔的。4）对空（气肠失败灌、病超过程8小时4、全情身况严或腹重胀显明有膜腹刺激征者，应及早手治术。 李某，，35女岁。因发现乳左块1肿余入院月入院诊。断：乳腺癌左（），拟乳癌行根治。入术院病人情后紧张，睡绪眠欠，不思佳饮，形体消瘦，自述一个月内食体减重低K5,向g其问有关询癌症的般常一识，回答时语伦无次只知，“癌道症非可怕，常术手非常危后险，后果不好，心里感到安”。不析分病 1提、出病该现人的护存问理题 答1、①焦：虑 ②营养调失低于机体需：要 2①心、护理：理热以情的态，度温和语的言病与接人，触对病针人的理反心应采，疏导措取，施积给极心理予感和支持，情取得病信任人 ②养营持支鼓：励人病食进蛋高白、高维生素高热、量易消、饮食化以尽快改善，养状营况，提对高手术耐受的力能 ③生宣卫：教病人向解乳讲癌有关知识的，绍介术治手疗目的的、预、康后复等关有况情并教，会人乳房自病检我查的法。 方 五、患者女性 3，岁9，侧两端指关近及足关