低钾血症护理查房课件.pptVIP

教学查房的程序 （查房实施程序） 3 、评估治疗护理措施效果： 检查护理计划、治 疗与护理措施落实与效果 4 、与病人及家属沟通 ：病人对护理工作的满意 度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等 5 、离开病房： 病人用物归位，整理床单位向病 人致谢 3 、评价、指导、总结 （ 1 ） 根据护理程序进行评价 （ 2 ） 指导重点、难点并提问讨论 （ 3 ） 介绍该疾病护理新进展 （ 4 ） 总结本次查房效果及存在的问题 教学查房的程序 （查房实施程序） 讨论（在办公室进行） 1 、主查护生： 根据评估资料对护理问题、措施、效 果等发表意见或提出疑问。 2 、其他人员： 补充或提问 3 、指导老师： 小结、答疑、 评价、布置任务等 （注意：结合本次查 房目标及病人实问题 ） 。 ? 五、教学查房中应掌握的七项内容 ： （一）、教学准备： 1 、熟悉病情 2 、按教学大纲要求计划教 学内容 3 、参考相关专业资料 4 、时间安排（一般至少提 前两至三天） （二） . 确定教学目标 1 、本次查房要传授给学生什么？ 2 、要求学生掌握哪些知识与技能（基础 / 专科知识与技能）？ 3 、解决什么问题？（结合病 人当前的情况，选择最需 要解决的护理问题为目标， 不要面面俱到，不要变成 讲小课。 ） （三）、床旁查房 1 、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2 、要求学生结合病人具体情况作 重点体格检查 。生命体征测量 、专科体查等，带教老师予以 现场指导或纠正 3 、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来 ， 教师起指导作用。 （四） . 临床分析 1 、注意是分析 病人 ，不是分析 疾病 2 、密切结合病人，深入讨论护理问题 3 、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题 4 、通过有序的分析，使学生学习如何 发现问题，提出问题 和解决问题 的方法 。 （五） . 启发教学 1 、 调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强 教学效果 。 2 、对一些 重点 和 难点 ，采用 提出问题 的形式引导学生思考，使 学生有更鲜明和深刻的印象。 3 、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的 条理性、 逻辑性和对重点问题 的 准确 把握，本身就是很好的启发。 （六） . 归纳总结 应留几分钟时间进行此项工作 1. 2. 3. 呼应 教学目标 ，概括本次查房要求学生掌握的内容。 点评学生在查房中的 表现 ，提出 改进 的意见。 根据需要， 提出问题和布置 下一次查房内容，要求学生作好 准备。 （七） . 为人师表 老师通过自身的 仪表 ， 语言 和与 病人沟通 的艺术，渗透对 学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑 造学生的 健康人格和崇高医德 。 对带教老师的要求 组织能力 教学能力 综合素质 创新思维 谢 谢 ！ 血 ? 血化验指标：血清钾浓度下降， 3.5mmol/L ，血 pH 值在 正常高 限或 7.45 ， 钠离子 浓度在正常低 限或 135mmol/L ? 尿化验指标：尿钾浓度降低，尿 pH 值偏酸，尿钠 排出量较多 ? 心电图检查：最早表现为 ST 段压低， T 波压低、 增宽、倒置，出现 δ 波， Q-T 时间延长，补钾后上 述改变可改善 尿 心电图 治疗 ? ? 1 、一般采用口服钾，成人预防剂量为 10% 氯化钾 30 ～ 40ml/d （每 g 氯化钾含钾 13.4mmol ）。氯化钾 口服易有胃肠道反应，可用 枸橼酸钾 为佳（ 1g 枸 橼酸钾含钾 4.5mmol ）。 2 、静脉输注氯化钾，在不能口服或 缺钾 严重的病 人使用。常用浓度为 5% 葡萄糖液 1.0L 中加入 10% 氯 化钾 10 ～ 20ml ，每 g 氯化钾必须均匀滴注 30 ～ 40min 以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定， 作为预防，通常成人补充氯化钾 3 ～ 4g/d ，作为治 疗，则为 4 ～ 6g 或更多。 治疗 补钾注意事项： ? （ 1 ） 尿量 必须在 30ml/h 以上时，方考虑补钾，否 则可引起血钾过高。 ? （ 2 ）伴有 酸中毒 、血氯过高或肝功能损害者，可 考虑应用 谷氨酸钾 ，每支 6.3g 含钾 34mmol ，可加 入 0.5L 葡萄糖 液内静滴。 ? （ 3 ） 静脉滴注 的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起 疼