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. . . . . 冬春季呼吸道传染病防治知识 冬春季是呼吸道传染病高发季节， 冬春季呼吸道传染含麻疹、 风疹、流 脑、流行性腮腺炎、水痘等。专家指出只要预防得当不必恐慌。冬春季防治 这类疾病的主要方法有： 一、 是保持生活、工作环境的空气流通 二、 是可对室内空气进行消毒； 三、 是少去人员拥挤的公共场所； 四、 是与病人接触需注意个人防护； 五、 是有病及时就医； 六、 是保持个卫生； 七、 是根据天气变化，注意防寒保暧，增加户外活动，提高自身抵抗 疾病的能力。 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（ acute upper respir atory tract infection ）是指 鼻腔、 咽或喉部急性炎症的概称。 是呼吸道最常见的一种传染病。 常见病因 为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较 强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型： 一、普通感冒（ common cold ）俗称：“伤风”，又称急性鼻炎或上呼 吸道卡他， 以鼻咽卡他症状为主要表现。 成人多数为鼻病毒引起， 次为副流 感病毒辣、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨厅病毒等。起病较急，初期有 咽干、别样痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样 鼻涕， 2 ～3d 后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现 流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状， 或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分 泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经 5 ～7d 痊愈。 二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、中呼吸道感染的解 部部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。 急性病毒性咽炎多由鼻病毒、 腺病毒、 流感病毒、 副流感病毒以及肠病 毒、呼吸道合胞病毒等引起，临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久， 也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和 腺病毒感染时可有发热和乏力。 体检咽部明显充血和水肿。 颌下淋巴结肿大 且触病。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。 学习参考 . . . . . 急性病毒性喉炎多由鼻病毒、 流感病毒甲型、 副流感病毒及腺病毒等引 起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。体 检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。 急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、 流感病毒、 冠状病毒、 副流 感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴 有发热和乏力。 其他症状常有声嘶、 非胸膜性胸骨下疼痛。 可闻及干性和湿 性啰音。X 线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。流感病毒或 冠状病急性支气管炎的急性发作。 三、疱疹性咽峡炎 常由柯萨厅病毒 A 引起，表现为明显咽痛、发热， 病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹 及浅表溃汤，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。 四、咽结膜热 主要由腺病毒、柯萨厅病毒等引起。临床表现有发热， 咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程 4 ～6d ，常发生于夏季，