管理信息系统范例-保险理赔业务系统.docx

保险理赔业务管理信息系统 1 .现行系统概述 1.1开发背景 永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司自2005年9月成立以来，始终坚持以服务 济宁经济发展，构建和谐社会，保民生平安为巳任.坚持培养优良团队.建设精品公司的发 展目标，坚持服务客户、成就员工、回报社会的保险服务宗旨。三年累计完成各项保费收入 6400万元，赔付客尸各类保险损失3530万元，交纳税金350万元，为济宁社会和经济发展 做出了积极页献。2008年1月，公司被济宁市中区区委、区政府评为“十强服务企业”。公 司总经理当选为济宁市第十五届人大代表。 在知识经济时代，保险业正面临着很好的发展机遇,而信息化建设正是促进保险公司快 速发展的基础。 保险公司开发管理信息系统能加快信息流动.提高工作效率，实现有效管理。目前，信 息化水平已成为衡量一个保险企业核心竞争力的重要标志。永安财产保险股份有限公司济宁 中心分公司的理赔部门每天都需要收集、处理、传递和存储大量信息，急需一个统一的平台 完成业务、数据和客户服务等内容的集成处理.进而改进服务质是，提高管理能力。 1.2组织结构分析 永安保险公司济宁分公司现有员工200余人，卜-没业管中心、理赔中心、财务中心、行 管中心、业务中心、人力资源部及营销服务部等部门。通过在永安保险公司的实习调研，画 岀了该保险公司的组织结构图.如图1所示. 图1组织结构图 1.3现行系统运行状况分析 目前，永安保险公司的理贴业务系统己经实现了计算机化的管理，但是仍然存在一些不 足：各环卄的操作衔接不够?造成一些重复操作；査询功能不能满足目前的需求.如果査询 时间跨度过长则需输入好几项基本信息才能调阅：备环甘操作时间在査询项内得不到充分体 现等。所以需要针对理赔业务的特点，重新开发一个信息系统，通过建立数据库.把所有业 务处理过程中所需要的信息紧密关联起来，从而提高理赔服务的时效性，将合适的信息在合 适的时间和合适的环W中体现出来，提高公司的工作效率和客户满意度. 2 .系统需求分析 2.1系统目标与需求分析 如何优化保险公司的业务流程，加快公司内部机构之间以及与公司外部的沟通对公司的 工作效率有很大的影响。工作效率的提升必然会提高企业的效益，从而实现财务经营上的增 收节支，同时，也会提高对客户的服务水平，増强客尸的满意度和忠诚度。建设保险理贿业 务处理系统的终极目标都是为了増强企业综合竞争力，从而赢得更多的客户?获得更大的市 场份额。 新系统立足于保险公司理赔部，对客户、保单、报案、核赔和结案进行统一管理，最大 限度地为公司员工的日常工作提供方便，使其可以方便快捷地进行保单、报案、查勘定损、 核贿、结案等信息的录入、修改和査询，加快公司内部信息流动的速度：新系统的报表生成 和打印功能相比较传统的处理方式可以住约大鱼的人力、物力等芥方面资源，确保数据准确 的同时可以提高辅助决策的科学性；新系统还应具有用户管理功能和数据备份和恢夏功能, 以保障用户信息的安全。总之，新系统应能解决传统处理方式下工作量大、步骤繁琐等问题, 同时也能避免数据不一致和数据查询困难等问题的发生。 （1）保单信息管理 保单基本信息：客户初次投保时需要输入相关的保单基本信息，主要应包括新生成的保 单编号、投保日期、起保日期、终止日期 业务员编号、争议处理、险类、销售渠道、应交 保费。其中争议处理、险类、销售渠道有规定的种类，所以在系统设il?时应考虑以下拉列表 的方式实现选择；业务员编号应根据业务员信息的改变而自动查询并显示不同的信息。 标的信息：客户初次投保时，在输入完保单基本信息后，还应输入标的信息。标的信息 是保单基本信息的明细，应用保单编号来标识.虽然表面上造成了数据库表的冗余，但却为 保险行业系统的业务处理提供了方便.进行标的信息管理是调研分析的姑果。标的信息还包 括行驶证车主、被保险人与车辆关系等。 投保人信息：客户初次投保时需要输入的自身相关信息。 被保人信息：客户初次投保时需要输入的被保人相关信息。 （2） 理赔部管理 业务员信息：需要输入的理赔部业务员的相关信息。 被保人信息：客户初次投保时需要输入的被保人相关信息。 （3） 报案管理 报案信息录入：客户拨打报案电话后，由业务员输入有关报案信息，主要应包括：报案 号、保单编号、出险日期、出险地点、投案人、投案方电话、报案时间、就诊医院。其中保 单编号要在己有的保单编号中选择. 报案信息浏览：査看报案信息，并可以对报案信思进行删除或修改。 （4） 査勘定损管理 査勘定损信息录入：査勘员根据报案信息，去事故现场进行査勘.査勘完毕后得到的 査勘定损信息由业务员输入系统，主要应包括：报案号、被保人编号、事故类别、事故责任 比例、驾驶员、查勘时间、査勘员编号、査勘地点、医疗费用、候车费用、施救费用、财产 险应付赔款、责