星状神经节阻滞的临床应用.ppt

星状神经节阻滞的临床应用 医学中的传奇与失误 1、1928年夏弗莱明与青霉素 2、1883年Liverpool 和Alexander与星状神经节阻滞 星状神经节的解剖 SG属于全身交感神经系统的一部分，80%情况下 由颈下神经节和胸1神经节融合而成，其外形是一个较 大的椭圆形结构（2.5 cm×1 cm×0.5c m），与脊髓长 轴平行；它通常位于C7-T1水平骨性结构前方0.5 cm， 软组织和颈长肌将其和骨性结构分开。 前方：颈动脉和椎动脉， 后方：横突基底部、第1肋 骨颈 内侧：食管 内后侧：颈长肌， 外侧：前斜角肌，隔神经 前下方：胸膜顶和肺尖； 其它毗邻的重要结构有气管、食管、甲状腺和甲状腺下动脉，喉返神经、膈神经和臂丛神经等。 SG的节前纤维起自T1-2。 其发出的分支包括： 灰交通支至?C7、C8和T1，随臂丛分布于血管、汗腺、骨 和关节等； 颈下心神经沿锁骨下动脉后方和气管前方下行，分布于主 动脉弓，加入心深丛； 椎动脉神经沿椎动脉后侧上行，与椎动脉前侧的节后纤 维共同形成椎动脉丛，并沿椎动脉、基底动脉至大脑后动脉， 并与颈内动脉丛汇合； 锁骨下动脉丛由SG发出的分支包绕锁骨下动脉所形成，并 延伸到