精神病学——器质性精神障碍.ppt

第二节 脑器质性精神障碍 * PPT课件 奶奶不见了 45秒 奶奶，您为啥“离家出走”？ * PPT课件 一、阿尔茨海默病（ AD ） 定义：一组病因未明、原发性、退行性、脑变形疾病。多起病于老年期、潜隐起病、病程缓慢进展、不可逆，以智能损害为主。病理改变：皮质弥漫性萎缩、脑回变窄、脑沟增宽、脑室扩大、神经元大量减少、脑重量减轻，见老年斑（SP）、神经元纤维缠结(NFT)病变。 脑组织中的乙酰胆碱(Ach)显著减少，乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性显著降低。 * PPT课件 * PPT课件 （一）流行病学 AD是最常见的痴呆。 占痴呆60-70%。 与年龄正相关。 女性多于男性。 危险因素：年老、女性、阳性家族史、脑外伤、抑郁症、低教育水平。 * PPT课件 （二）病因及发病机制 病理改变：皮质弥漫性萎缩、脑回变窄、脑沟增宽、脑室扩大、神经元大量减少、脑重量减轻，大脑皮质出现老年斑（SP）、神经元中出现神经元纤维缠结(NFT)病变。 脑组织中的乙酰胆碱(Ach)显著减少，乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性显著降低。 海马最先受累。 * PPT课件 Preclinical AD Mild to Moderate AD Severe AD * PPT课件 （三）临床表现 隐匿起病、缓慢进展、进行性加重、不可逆、无缓解，自发病到死亡平均病程8-10年 以智能损害为主，最终严重痴呆，因褥疮