胸科术后疼痛及镇痛治疗.pptx

胸科术后急慢性疼痛及镇痛治疗 胸科术后疼痛 胸科术后急性疼痛 胸科术后慢性疼痛 镇痛方法 硬膜外镇痛 椎旁镇痛 胸科术后疼痛 胸科术后急性疼痛 胸科术后慢性疼痛 镇痛方法 硬膜外镇痛 椎旁镇痛 胸科手术是最疼痛手术之一 Acute and chronic pain syndromes after thoracic surgery Surg Clin N Am 82 (2002) 849-865 患者痛苦 降低肺功能 肺不张 低氧血症 呼吸衰竭 循环系统 呼吸系统 内分泌系统 消化系统 神经系统 心理影响 社会影响 引流管 呼吸运动 排痰 急性疼痛 急性疼痛 发生率（100%） 急性疼痛相关性因素 急性中重度痛 压痛阈值 Spearman coefficient -0.241 P-value 0.011 瑞芬太尼用量 Spearman coefficient 0.271 P-value 0.004 慢性疼痛 慢性疼痛 胸科术后慢性疼痛，即胸科术后疼痛综合征 （chronic post-thoracotomy pain, CPTP） （post-thoracotomy pain syndrom, PTPS） 被定义为肋间皮区持续或反复疼痛，持续至少2个月 PTPS的症状、性质 被描述为沿着伤口周肋间皮区持续的感觉迟钝性烧灼感。异常性疼痛