焦点解决短期治疗（SFBT）的概述、现状与展望.docxVIP

焦点解决短期治疗（SFBT）的概述、现状与展望 摘要：焦点解决短期治疗是从实践中诞生，不断发展且颇具前景的心理治疗模式。近些年来，不断增长的关于SFBT的过程研究，不仅更新了特定技术有效性的证据，而且为研究者和从业者带来了治疗实践中的注意事项与技巧。同时，SFBT已经在心理治疗、家庭、学校、社区和医疗机构等领域被广泛应用，并且在不同的人群中取得了效果，这些结果研究提供的证据，提高了其在全世界的知名度。未来SFBT的研究要继续提高研究质量，重视SFBT的过程研究，考虑文化差异的影响并且进一步扩展SFBT的研究领域。 焦点解决短期治疗（solution-focused brief therapy,SFBT）是由社会工作者Steve de Shazer和其妻子Insoo Kim Berg与多名咨询师组成的跨学科团队于1980年代初在美国威斯康星州密尔瓦基（Milwaukee）的短期家庭治疗中心（brief family therapy center,BFTC）的临床实践中发展而来的根据研究目的，S F B T的研究可以分为过程研究（process research）和结果研究（outcome research）。结果研究关心一种疗法作用后的结果，即治疗前后的变化。它是得出疗法的有效性最简便的方式，同时也简化了研究者的数据收集与分析过程，有助于研究者增大样本量，保证结论的准确性。但是结果研究只重视治疗前后的变化，却忽略导致这种变化的过程。而改变过程研究（change process research,CPR），旨在用丰富视角的帮助咨询师识别，描述，解释和预测治疗过程中治疗性变化产生的原因1 焦点解决短程治疗的理论基础一个流派产生的哲学背景与理论基础，将决定该流派的核心理念、工作原则和谘商关系。SFBT产生与其发展的过程中，对其产生影响的思潮包括后现代社会建构主义，维特根斯坦（Wittgenstein）的哲学和语言游戏观，贝特森（Bateson）的系统观点，米尔顿.埃里克森（Milton Erikson）和心智研究院（mental research institute,MRI）的观点，以及东方佛教与道教思想等社会建构主义作为SFBT的理论基础，其观点能很好地体现SFBT的咨询理念。社会建构主义认为，知识不是客观存在的，而是在人际互动中被建构出来的，这一社会建构主义的认识论主张成为了后现代心理治疗的基础Erikson和MRI也对SFBT发展有着重要影响。Erikson在20世纪60年代和70年代提出了心理治疗应从分析问题转向打破来访者的问题模式的观点SFBT从家庭治疗方法中发展而来，带有家庭治疗和系统理论的观点。SFBT在来访者及其家庭这个系统基础上，会同时考虑与来访者有关的社会关系，并把它们纳入咨询系统2 焦点解决短程治疗的咨询与治疗理念从实践中诞生，在后现代建构主义等思潮中孕育，S F B T形成了其独特的治疗理念，干预技术和工作流程。SFBT的治疗理念可以概括为以下几个方面。2.1 问题并不可怕，解决之道是关键与传统疗法不同，SFBT不把问题看作是“真实”，问题本身不足为惧，问题只是在人们解决的方法不当的情况下才产生，才会变得严重2.2 范式转移与短程的魅力S F B T认为任何问题不一定有其原因，并且来访者的解决方案不一定与来访者或咨询师发现的任何问题直接有关2.3 尊重与合作SFBT有其独特的人性观，认为来访者是自己生命的专家，他们拥有解决问题的资源与能力，而且在面对问题时，来访者已经有了应对、解决问题的行为2.4 从例外与奇迹中寻找力量SFBT相信来访者有自己解决问题的力量，咨询师就是要帮助来访者找到自己的力量。而例外和奇迹就是寻找来访者力量的地方。例外和奇迹分别对应着不同的时间维度，同时也代表了SFBT两种主要的干预方式。SFBT认为问题是暂时的，所以总会有例外存在奇迹则是来访者想象的未来问题被解决或者问题不存在时的情境。咨询师通过引导来访者对奇迹的细节描述，让来访者找到自己的目标，达成目标所需的资源，带来新的解决问题的可能。奇迹是沟通现实和愿景的桥梁，通过奇迹，给来访者注入了希望，让他们相信现实是可以改变的。SFBT传递了这样一个信念：相信就会看见奇迹！2.5 助推“雪球”越滚越大咨询师会鼓励来访者去多做那些已经起效的事。咨询师不会去判断一个解决方案的质量，他们只对解决方案是否有效感兴趣咨询师会鼓励来访者从事任何一件来带效果和改变的事，即使它们只是带来很小的效果，很少的改变3 焦点解决短程治疗的核心技术与治疗流程3.1 核心技术SFBT在其哲学背景和治疗理念的影响下形成了很多特别的干预技术，主要包括积极的，共同关注解决方案的立