创伤骨科发展现状(1).pptxVIP

rxu嘉应学院医学院附属医院www;fxxj Jc om我国骨科的发展历程建国前传统骨科：中医正骨学西方骨科传入：通商和传教的方式（明朝）医学院校：圣约翰大学（上海、1904年）【现在的华东政法1921年协和医院成立骨科（骨科成为外科中的独立分科）1930年牛惠生在上海创立第一所骨科医院30-49年许多骨科先辈从国外回国，骨科不断壮大嘉应学院医学院附属医院我国骨科的发展历程嘉应学院医学院附属医院我国骨科的发展历程建国后Bib 60年代中西医结合治疗骨折、断肢再植领先国际水平70年代县级医院成立骨科专业组1980年5月屮华医学会骨科学会成立并进行第一次骨科学术会议1981年《中华骨科杂志》创刊并发行近30年骨科事业蓬勃发展， 11界骨科学会召开，确立了 骨科在创伤、关节、脊柱、 个方面都取得了较大进步，大梨的骨科专科医院建立. 2008年第“同一个骨科，同一个使命”的主题, 小儿骨科、手外科、骨病、骨肿瘤各 一些领域巳经国际领先V嘉应学院医学院附属医院骨折治疗理念H保守治疗：手法复位外固定 西医手术：切开复位内固定A0理念：解剖复位坚强内固定 B0理念：微创生物学固定 中西医结合：传统与手术互补嘉应学院医学院附属医院理念转变（AO—BO）?解剖复位=＞间接复位 .坚强固定U弹性固定?直接愈合| /间接愈合?早期活动日早期负重嘉应学院医学院附属医院理念转变?理念转变的实质n软组织血运的保护微创术式嘉应学院医学院附属医院内置物与材料刚度（高） 强度（强）延展性（耐受塑形的能力）抗腐蚀性（强）表面结构（与周围组织密切接触）生物相容性（增强内植物的抗感染能^钛质内植物为首选r嘉应学院医学院附属医院内固定的发展内固定的发展AO接骨板系统的发展_______________________________非接触钢板(NCP)微创内固定系统(LISS)锁定加压钢板(LCP)嘉应学院医学院附属医院创伤骨科现状及微创应用?圣:骨干?长骨干髄端及关节内?短骨及不规则骨嘉应学院医学院附属医髓内钉：优势：(1)进钉点远离骨折部位，减少了对骨折部位软组织的进一步破坏(2) 骨折后的血肿内有大量可分化间充胞，在因子作用下可转化为成骨纽(3) 相对的骨折稳定性和维持长度、 及对线，达到骨折愈的力学环境C嘉应学院医学院附属医院非扩髓髓内钉在长骨骨折的应用髓髓内钉在长骨骨折的应用?非扩髓股骨髓内钉（UFN）B嘉应学院医学院附属医院非扩髓髓内钉在长骨骨折的应用?斗^扩髓股骨髓内钉^(UF非扩髓髓内钉在长骨骨折的应用?非扩髓胫骨髓内钉(UTN)嘉应学院医学院附属医院TEN嘉应学院医学院附属医院嘉应学院医学院附属医院骨科现状及微创应用?长骨干?长骨干髄端及关节内?短骨及不规则骨嘉应学院医学,院附属医院嘉应学院医学院附属医院肱骨罷上骨折术后X光片嘉应学院医学院附属医院闭合复位克氏针固定肱骨髅上骨折（C臂下复位）合复位空心钉固定空心钉w iw.ro嘉应学院医学院附属医院?股骨颈骨折(Garden IV型)嘉应学院医学院附属医院股骨颈骨折闭合复位空心钉固定术后嘉应学院医学院附属医院( M I P 0 .) ieous osteosynthesis)间接闭合复位J、切口插入内植物锁定内固定支架(LISS, LCP),弹性桥接骨折区，内植物与骨接触很少，钢板从骨面抬起，减少了钢;骨形状不匹配的问题.自钻自攻锁定行单或双皮质固定[LISS：瞄准手柄与钢板的几何关系对应.相对稳定(弹性固定)增加骨痂的形成j嘉应学院医学院附属医院接骨术（M I P 0 ）?微创内固定系统（LISS嘉应学院医学院附属医院LISS和传统专术的切口比较就新方法手 术切口传统方法手术切口嘉应学院医学院附属医院微创接骨板接骨术（MI P 0 ）术前正侧位片（浮赣损伤）嘉应学院医学院附属医院 微创接骨板接骨术（MI P 0 ）?术后正侧位片n___________ _________________嘉应学院医学院附属医院 __H 38 23 80605 IMA 2kVIMGTOO1374 310平台骨折+胫骨中段骨#嘉应学院医学院附属医院LISS手术切口嘉应学院医学院附属医院微创接骨板接骨术（M I P200T术后x光片嘉应学院医学院附属医院?锁定加压钢板(LCP)4 5 5.0 LC-LCP? standard compression platecombination of both fixation concepts嘉应学院医学院附属医院螺钉孔由两部分组成A带有螺纹的锥形螺钉孔一 带锁定头的螺钉(LHS ) 锁定于该螺钉孔中B动力加压螺钉孔(与LC- IDCP上螺钉孔一样)一偏.心拧入标准螺钉可以产生「动力加压固定。该螺钉孔?. 不能使用带锁定头的螺丝；钉(LHS)「嘉应学院医学院附属医院接骨术（M I嘉