第五讲保险法.pptx

第九章　保险法;谈谈你对保险的认识？;保险法律实务中的主要问题;第一节 保险与保险法概述;何谓保险？;（二）保险法; 保险的种类 财产保险：以财产或财产利益为标的的保险。 ①财产保险（狭义） ②货物运输保险 ③信用保险、责任保险等 人身保险：以人的生命及身体机能为保险标的的保险。 ①人寿保险（生存保险、 死亡保险、 生存死亡两全保险） ②意外伤害保险 ③健康保险 ;??、 保险法基本原则;（二）保险利益原则 1、含义：是指投保人或被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 2、成立要件：必须是法律上承认的利益、可以确定的利益、经济上的利益 3、适用意义 ①限制保险人的保险赔偿责任范围； ②杜绝利用保险进行赌博 4、保险利益原则的运用 例①恋爱关系 ②公路上珍贵植物 ③为他人买保险例;（三）近因原则 1、含义 近因原则是指保险人按照约定的保险责任范围承担责任时，其所承保危险的发生与保险标的的损害之间必须存在因果关系。 2、近因的认定方法 ①单一原因导致的损失 ②多种原因导致的损失：处于支配地位、具有决定性作用的原因;Case人身保险与近因原则;第二节 保险合同总论;二、保险合同的分类;;; 三 保险相关概念;四、保险合同当事人与关系人;Case;四、保险合同的订立;（二）承保 1、法律性质 2、保险人审核投保单： ①审核投保人、被保险人或者受益人的主体资格是否符合要求； ②审核投保的标的是否合于具体保险险种的承诺范围和投保条件； ③进行风险评估，确定是否同意承保以及所应适用的保险费率。 （三）保险合同形式 投保单、保险单、保险凭证、暂保单;Case;（四）投保人与保险人的缔约义务 1、保险人的保险条款说明义务和提请对方注意的义务 Case：2002年10月王某与某保险公司签订了人身保险合同，王某作为投保人和被保险人向保险公司投保重大疾病保险，其中，保险公司所承保的保险事故范围包括心肌梗塞。双方当事人于承保该疾病项下约定的条件是，必须同时具备3项医学指标。保险合同签订后，王某依约加纳了保险费。2003年3月王某患病，诊断为心肌梗塞。王某要求保险公司予以赔付。但保险公司认为王某所患疾病，不符合保险合同约定的指标，拒赔。于是，王某诉至法院。 鉴定：法医鉴定中心对王某所患疾病是否符合3项医学指标作出鉴定。鉴定结论为：王某所患疾病为心肌梗塞，但不同时具备保险合同所列的3项指标。;2、投保人的如实告知义务 《保》§16订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 注意点1 无限告知义务与提示告知义务 注意点2 对“订立保险合同”的理解 ;注意点3 法律后果： ①解除权产生：投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的——有权解除合同 ②解除权的行使： a 投保人故意不履行——不赔不退 b 投保人因重大过失未履行——不赔应退;Case;五、保险合同的效力 （一）保险合同的生效时间， 成立时生效，但法律另有规定或合同另有约定的除外 注意：投保人支付保险费不是合同生效的要件 （二）保险合同的无效 保险法上原因：不具有保险利益；保险人责任免除条款未明确说明的无效；财产保险超过保险价值的部分无效；人身保险以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意认可保险金额的无效 ;六、保险合同的变更、解除、终止 （一）保险合同的变更 （二） 保险合同的解除 1、投保人的解除权 §15、54、50 2、保险人的解除权 ： ① 投保人未履行如实告知义务； §16 ②投保人、被保险人未履行维护保险标的的义务； §51 ③被保险人未履行危险增加的告知义务； §49、52 ④投保人未履行如实申报义务； §32 ⑤投保人、被保险人或者受益人进行保险欺诈。 §27;七、保险合同的履行 （一）投保人义务的履行 ①缴纳保险费的义务； ②保险事故的通知义务； ③维护保险标的安全的义务； ④危险程度增加的通知义务； ⑤防止或减少损失的义务。;（二）保险人义务的履行 ①保守秘密的义务 ②给付保险金的义务 保险人的先予支付义务 §２５ 保险金给付请求权的诉讼时效： §２６