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六步血气分析法 六步血气分析法 六步血气分析法 [第一步] 依据Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的 内在一致性 [H+]=24x(PaCO 2)/[HCO3 -] 假如pH和[H+]数值不一致, 该血气结果可能是错误的 pH 估测[H+] pH 估测[H+] (mmol/L) (mmol/L) 100 45 89 40 79 35 71 32 63 28 56 25 50 22 [第二步 ]能否存在碱血症或酸血症？酸血症碱血症往常这就是 原发异样记着：即便pH值在正常范围（－），也可能存在酸中毒或碱中毒你需要查对 PaCO2,HCO3-,和阴离子空隙[第三步]能否存在呼吸或代谢杂乱？ pH值改变的方向与 PaCO2 改变方向的关系怎样？ 在原发呼吸阻碍时， pH值和PaCO2改变方向相反；在原发代谢阻碍时， pH值和PaCO2改变方向同样 酸中毒 呼吸性 pH ↓ PaCO2 ↑ 酸中毒 代谢性 pH ↓ PaCO2 ↓ 碱中毒 呼吸性 pH ↑ PaCO2 ↓ 碱中毒 代谢性 pH ↑ PaCO2 ↑ [第四步 ]针对原发异样能否产生适合的代偿？ 往常状况下，代偿反响不可以使 ） 异样 预期代偿反响 校订因子 代谢性酸中毒 PaCO2 =(1.5x[HCO 3 -])+8 ±2 急性呼吸性酸中毒 [HCO3 -]高升=?PaCO2/10 ±3 慢性呼酸