肺结核患者健康学习教育.doc

肺结核患者的健康学习教育 肺结核患者的健康学习教育 PAGE / NUMPAGES 肺结核患者的健康学习教育 肺结核患者的健康教育 80 年月后期，全世界结核病疫情呈卷土重来之势，结核病再次成为严重危害人类公共卫 生的问题， 遇到世人的关注。 所以对患者进行正确地健康宣教和管理是至关重要的。 下边从 肺结核的传染门路、 饮食起居、 口服药物、心理要素、痰液看管以及消毒隔绝等方面浅谈一 下对患者的健康宣教。 一 肺结核的传染门路 结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者 (痰液查到结核杆菌 )。即 正当传染顶峰期的活动性肺结核患者在不知情的状况下， 将结核菌涉及到四周人群中， 增添 了发病率。 咳嗽是流传结核病的主要流传门路。当咳嗽、 打喷嚏或将痰吐于地面时，把带有 结核菌的飞沫、 痰液喷洒出来， 被易动人群吸入后致病。 所以教育患者不要随处吐痰， 咳嗽、 打喷嚏时应轻捂口鼻，养成优秀的卫生生活习惯。 二 饮食起居及行为指导 古语说 “三分治疗七分养 ”，结核病属于慢性耗费性疾病，一定注 意营养， 除保持正常生活需要的营养外， 还要填补因疾病耗费和修复损坏组织的需要。 除合 并其余疾病如高血压、高血脂、 糖尿病等有饮食禁忌外， 没有其余禁忌。人体需要的营养成 分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，都是结核病人需要的。特别是蛋白质 能提升机体对疾病的抵挡力，有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品 等高蛋白食品。饮食应注意：（ 1）结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食品，减少呼吸道 刺激，防备引发咳嗽。（ 2）结核病有高热的病人，应鼓舞病人多饮水，给高热量半流或流 质饮食。（ 3）结核病归并胸膜炎病人，应赐予高蛋白、高热量的饮食。（ 4）肺结核归并 咯血病人，饮水、饮食注意温度不行过高。歇息应注意：（ 1）歇息是治疗肺结核的方法之 一，在抗结核药物问世从前， 许多肺结核病人就是获得充足的歇息而使结核病治愈的。 （2） 歇息能够减少体力耗费， 血液循环变慢， 呼吸缓和，减少肺脏的活动， 有益于延伸药物在病 变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促进疾病治愈。（ 3）歇息程度依病情而定， 急性进展期、中毒症状显然或归并咯血时，应绝对卧床歇息； 病情轻、 症状少时也应注意休 息，每天不该少于 10 小时睡眠，生活要有规律，不然病情易复发。（ 4）总原则：要规律 歇息，适当活动，不行过分活动。行为生活应注意：（ 1）卧床时期不宜过多念书看报，减 少脑力耗费；症状减少后可适合起床活动；症状消逝、病情显然好转后，可适合室内活动、 漫步，要顺序渐进，不可以操之过急。（ 2）室外活动要注意天气变化，冬天注意保暖，预防 感冒。（ 3）居室常开窗通风，勤换洗内衣。病人的被褥等物件应在阳光下暴晒。（ 4）不 要到拥堵、人多、有尘埃、废气的公共场所活动，防刺激呼吸道，加重症状或惹起呼吸道并 发症。 （5）结核病人禁止抽烟。因烟雾进入肺内，能直接惹起肺损害，克制肺脏防守机能， 并能致使呼吸道感染。 烟雾能克制肺泡杀菌能力， 克制吞噬细胞蛋白合成， 影响巨噬细胞作 用，使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低，影响肺结核治愈，使病程迁延。（ 6）禁忌喝酒。 酒能加重药物对肝脏损害，扩充血管，有引发咯血的可能。（ 7）咳嗽，打喷嚏时要用手帕 或手捂住口鼻，不要和婴少儿并头睡在一同。（ 8）餐具要注意卫生，常常消毒。最好推行 分餐制，专人专用。 三 治疗用药指导 （1）按医嘱坚持全疗程（一般需９个月）规律服药。何时停药应由医生依据病情，胸片， 痰菌检查结果而定。 （2）除吡嗪酰胺分每天三次口服外，其余药物主张一日一次顿服； 利福平最好于清早空肚时服用，而利福喷丁需餐后服用，一般每周２次。 （3）应用喹 诺酮治疗的患者年纪应掌握在１８岁以上。 （4）气管－支气管结核患者应踊跃配合气 管镜介入治疗。 （5）服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心，呕吐，食欲 减退，肝区不适，耳鸣，重听，口周发麻，视觉异样等，应实时见告医生。 （6）抗结核药的副反响：卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一 定毒性；异烟肼、利福平、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有必定毒性；吡嗪 酰胺可惹起关节痛； 乙胺丁醇可惹起视力阻碍； 利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现流 感综合征、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反响。 （7）抗结核药物在医生指导下使用其副反响大多对身体影响不大，是安全的。但也有个 别状况比较严重， 所以在使用中应与医生亲密配合， 实时反应状况， 依据医生建议对发生的 副反响予以实时有效办理，保证达成治疗，达到治愈。切忌随意停药或改变药量。 （8）结核病化疗原则：即 “初期、联用、适当、规律、全程 ”。 四 隔绝知识的教育 病人症状在未控制时期不互