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. Brunnstrom 评定 康复治疗专业 一、 基本理 论 二、 Brunns trom 分期特点 三、 Brunns trom 分期评定方法 四、 Brunns trom 技术临床应用 一、基本理论 Signe Brunnstrom （瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤 后中枢神经失去了对正常运动的控制能力， 重新出现了在发 育初期才具有的运动模式。 Brunnstrom 技术基本点： 在脑损伤后的恢复过程中的 任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应， 刺激 患者康复和主动参与治疗的欲望。 二、 Brunnstrom 分期特点 第一阶段：弛缓期，处于软瘫阶段，没有任何运动。 第二阶段：联合反应期，开始恢复，出现痉挛，并出现联合 反应。 . . 第三阶段：共同运动初期，共同运动出现，痉挛程度增加， 然后痉挛达到高峰。 第四阶段： 共同运动期， 共同运动完善， 开始出现分离运动。 第五阶段：分离运动初期，共同运动减退，随意运动增加。 第六阶段：协调性运动，患者不再以异常的运动模式进行活 动，可以比较随意的做分离性运动。 三、 Brunnstrom 分期评定方法 Brunnstrom 运动功能恢复 6 级分期 Brunnstrom 将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功 能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。 分期 运动特点 上肢 手 下肢 1 无随意运动 无任何运动 无任何运动 无任何运动 2 引出联合反应、 仅出现协同运动模式 仅有极细微的 仅有极少的随 共同运动 屈曲 意运动 3 随 意 出现 的共 可随意发起协同运动 可 有 钩 状 抓 在坐和站立位 同运动 握，但不能伸 上，有髋、膝、 指 踝的协同性屈 曲 4 共 同 运 动 模 式 出现脱离协同运动的 能侧捏和松开 在坐位上，可 打破，开始出现 活动：肩 0 度，肘屈 拇指，手指有 屈膝 90 度以 分离运动 90 度的条件下，前臂 半随意的小范 上，足可向后 可旋前、旋后；肘伸 围伸展 滑动。足跟不 直情况下，肩可前屈 离地的情况下 90 度；手臂可触及腰 踝可背屈 骶部 5 肌 张 力 逐 渐 恢 出现相对独立于协