第一单元呼吸、循环系统疾病病人的护理.docx

2012 级成人高等教育护理专科班《内科护理学》作业 班级 姓名 学号一、名词解释 1．体位引流 2 ．慢性阻塞性肺疾病 3．心力衰竭 4 ．呼吸衰竭 5．支气管哮喘 6 ．心律失常 7．高血压脑病 8 ．消化性溃疡 9．肝性脑病 10 ．慢性肾衰竭 11． 贫血 12 ．甲状腺功能亢进症 13．低血糖反应 14 ．晨僵 15．甲状腺危象 17．糖尿病酮症酸中毒 16 18 ．脑卒中 ．癫痫持续状态 19．高血压 20 ．肺心病 二、简答题 简述洋地黄中毒时的表现、处理方法。 典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点 ? 高血压危险度是如何进行分层的 ?高血压的非药物治疗方法有哪些 ? 简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。 简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。 简述尿路感染病人的健康指导。 简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施。 简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。 筒述低血糖反应的临床表现、处理措施。 三、 病例分析 男性， 25 岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛 2 天就诊。患者病前曾遭雨淋目前痰量不多，易咳出。既往体健。查体：T39℃，R24次/ 分，P92次/ 分，BP100/70mmHg, 神清，急热面容，口角有单纯泡疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸 音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音， 血白细胞 15×109/L, 中性粒细胞 80%， 胸片：右下肺大片浸润阴影。问题： ⑴该患者的医疗诊断、可能的致病菌是什么 ? ⑵一般首选何种抗生素 ?疗程多久 ? ⑶找出当时存在的 3 个最主要的护理诊断并列出诊断依据。 ⑷列出主要的护理措施。 一位 63 岁的女性病人，有慢性咳嗽、咳痰史 7 年，伴呼吸困难。 l 天前因感冒后症状加重，伴咳黄痰入院。体检：体温 37.1 ℃，脉搏 l00 次／分，呼吸 24 次／分， 血压 l30 ／ 90mmH，g发绀，桶状胸， 两肺叩诊过清音， 并闻及干湿啰音，腹平软，肝、脾未及。辅助检查：血气分析结果示 Pa0255mmH，gPaC0260mmH，g尿常规阴性。 、该病人主要的医疗诊断是什么 ?请写出依据。 、请分析此病人为什么会出现 Pa0255mmH，gPaC0260mmH。g 、此病人该如何用氧 ?其依据是什么 ? 男性， 60 岁，发作性心前区疼痛已 2 年，每次发作与过度体力劳动、生气、紧张、饱餐有关，发作时心前区或胸骨后疼痛，不放射，经休息 3～ 5min 或含硝酸甘油 5min 内缓解。血压 22.7/13.3kpa （170/100mmH）g，心率 80 次/min ，律齐，心脏不大，肺（—） ，心电图 ST段压低， T波倒置。病人有吸烟史 20 年。 请写出： (1) 、医疗诊断。 、治疗要点。 、健康教育。 女性， 54 岁，因“风湿性心脏病，心功能Ⅳ级”人院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率 30 次／分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽， 咳粉红色泡沫痰。 试问： (1) 、该病人可能发生了什么情况 ? 、应如何处理 ? 5．52 岁男性患者， 11 年前无明显诱因出现柏油样便， 伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎” ，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑（洛赛克） 、枸橼酸铋钾（得乐冲剂）等治 疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更甚，进 餐后不能缓解。最近 2 个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。 体检：体温 37.8oC，脉率 88 次/ 分，呼吸 20 次/ 分，血压 16/11.6kPa ；神志清， 贫血貌， 焦虑；皮肤粘膜无黄染、 出血点、蜘蛛痣及肝掌， 浅表淋巴结未及， 心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及；下肢无水肿，神经系统检 查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞 3.0 ×1012/L ，血红蛋白 92g/L ；白细胞 4.7 × 109/L ，其中中性粒细胞占 0.62 ，淋巴细胞占 0.31 。尿常规阴性，大便隐血试验（ ++）。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。 问：（ 1）、患者可能的诊断是什么？ ）、为明确诊断还需做些什么检查？ ）、试列出该患者可能存在的三个护理问题。 ）、需对患者做哪些有关的保健指导？ 病人， 22 岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛 2 月余，昨天起腹痛加剧，并先 后 3 次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约 300ml，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送人院。体查：体温 36.6 ℃，脉搏 ll0 次／分， 呼吸 20 次／分，血压 80／ 50mmH；g 病人神情淡漠、反应迟钝。 问题： (1) 、依据病人的