外科护理#x2d;心脏骤停病人护理课件.pptxVIP

第五章心博骤停病人护理r学习交流PPT心搏骤停：是指患者的心脏正常或无 重大病变的情况下，受到严重打击（如急性心肌缺血，电击，急性中毒等）致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失 引起全身严重缺血、缺氧。若及时采取in正确有效的复苏措施，有可 能恢复，否则可导致死亡。-、心搏骤停的原因原因心源性心搏骤停--心脏本身病变所致，以冠心病最为多见 I ■非心源性心搏骤停——因其他疾患或因素影响到心脏所致（二）临床表现1. 心音消失，大动脉搏动消失,血压测不出。2. 突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30s 则陷入昏迷状态。3. 呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停 搏后20?30s内。学习交流PPT（二）临床表现4. 瞳孔散大，对光反射消失。5. 皮肤苍白或发紺。6.心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见；②心电-机械分离；③心室静止，呈无电波的一条直线,或仅见心房波。学习交流PPT诊断临床上患者一旦出现意识丧失、大动脉搏动 消失即可诊断为心脏骤停。1 ?早期判断心跳、呼吸骤停的主要依据是A.呼吸停止B.心电图呈一直线C.瞳孔反射消失/D.意识丧失伴大动脉搏动消疑E.脉搏消失，血压测不出2.患者，女，46岁，突然神志丧失，呼之不应, 判断其心脏停止的主要方法是听心音做心电图观察瞳孔摸颈动脉V测血压A.B.C.D.E.III学习交流PPT治疗原则?一般在循环停止4?6min,大脑将发生不可逆 损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢 救。?心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面：①评估；②基础生命支持(BLS)即cAB操作;③高级生命支持(ACLS);④心脏骤停后处 理；⑤长期治疗。学习交流PPT3.大脑缺血缺氧多长时间即可遭受不可逆的损伤1A. 4?6分钟B. 7?8分钟C. 9?10分钟D. 10?15分钟E. 15?20分钟学习交流PPT1 .心肺复苏的开始阶段9(1)判断意识与反应：判断判程要求在10s内完成(2) 请求帮助：确定病人意识丧失后，应迅速呼救 或通知急救中心。(3) 体位:将病人仰卧在坚硬1平坦的地面上；若 在床上，必须牯去枕实，垫木板；如病人俯卧，应 同时转动头、躯干和下肢，将其扳成仰卧位；对疑 有颈部损伤者应平移并保持头、胸及足趾在同一水 平。学习交流PPT10判断意识判断意识 触摸颈动脉学习交流PPTCPR is as easy as争分夺秒Mnenain nrnuMnw itfhi Anv学习交流PPT胸外心脏按压法：按压部位为胸骨中下1/3交果处。按压频率大于10。次/分，成人按压深度为超过5cm 无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30: 2学习交流PPT胸外心脏按压法胸外心方法，一弭掌根部！I ________位.另_逮重疊-佃I 1 ■叉.双臂』直井与患垂直方向I 有节律向=学习交流PPT胸外心脏按压法胸外心脏按压标准频干100次/分成人胸骨下pg 5cm系习交流PPT Y下列关于成人胸外心脏按压的说法，错误的于A. 患者仰卧在硬板上B. 按压部位为胸骨下段C. 按压时使胸骨下陷超5cmD. 按压频率为60?80次/分.ccmE. 手掌始终不离开按压部位学习交流PPT患者，男性，60岁,患肺源性心脏病，护士查房时发现其意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例应为A.2:30 vB.2:40C.2:50D.1:15E.1:30学习交流PPT?患者，男性，46岁，溺水后神志丧失，呼吸 停止，医护人员赶到后进行了心肺复苏。判 W心脏按崖是否有城南主更方法是■建测血压 呼喊病人?A.B.?C.D.?E.触橈动脉搏动 鼬颈袞脉撬袞 观察胸部起伏7学习交流PPT(1) 仰头举颌(领)法(2) 托颌法：如有颈部损伤时学习交流PPT(1) 口对口人工呼吸：通气频率为10?12次/min,潮气骨700-1000mlB3(2) 口对鼻人工呼吸(3) 呼吸囊(简易呼吸器)每次可压入500?1000ml气体?下列关于人工呼吸的说法，错误的是A. 口对口人工呼吸是最简单有效的方法B.首先连吹2次，之后每分钟吹气10?12次C.每次吹气要见明显胸廓起伏才算有效D.气道通畅后应迅速进行人工呼吸E.吹吸气时均应捏紧鼻孔学习交流PPT高级生命支持应与基础生命支持结合进行心肺复苏常用的药物如下:(1)肾上腺素:为救治心脏骤停的首选药物3(2) 利多卡因:心肺复苏时除肾上腺素外，利多卡因是 最有效的药物之_。是治疗和预防心室颤动的首选药物。 \a/\a/\a/ Hnnin ccm(3) 碳酸氢钠：纠正酸碱失衡，必须保证充分的通气。(4)阿托品：提高窦房结和房室结的自律性和传导性,可以抑制腺体分泌有助于改善通气。1、心肺复苏的首选药是A. 肾上腺素VB. 洛贝林C. 阿托品D.