压力性损伤风险评估与报告制度.docx

XXX医院 压力性损伤风险评估、会诊与报告制度 一、压力性损伤风险评估制度 1、压力性损伤评估制度： (1)首次评估：所有的新入病人，责任护士在本班内进行首次评估，将评估分 值填写在《入院评估单》上，每次评估的分值都需记录在护理记录单上，评分 W18分为发生压力性损伤危险患者： Braden评分15-18分轻度危险; Braden评分13-14分中度危险; Braden评分10-12分高度危险; Braden评分W9分为极度危险。 对以下压力性损伤高危人群进行重点筛查: 自理能力评分W 40分。 营养不良、血清蛋白＜30g/L、极度消瘦的病人、高度水肿。 意识障碍的病人。 大便或小便失禁的病人。 偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者。 手术时间N 4小时。 有发生压力性损伤危险的其他特殊病人。 (2)再次评估: 责任护士每周评估一次。 转入病人责任护士在本班内进行再次评估。 PAGE PAGE # 预计手术时间超过4小时的手术病人由手术室护士做压力性损伤风险评估 （手术病人压力性损伤风险评估单）。 ④病人病情变化随时评估。 ⑤Braden评分13-18分每周评估1次。 ?Braden总分评分W 12分和压力性损伤病人每日评估1次，填写在压力性损 伤预防护理记录单或压疮防治护理记录单上。 2、儿童压力性损伤风险评估制度（Braden Q） （1）首次评估：新入患儿，责任护士