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PAGE PAGE 1 医院审计风险及应对措施研究 　　 　　陈明月 　　摘要：医院作为国家拨款的事业单位，其经济活动的审计工作不仅极大地影响了国有资金的使用，以及医院的长期可持续发展，同时也受到了全社会的关注。但同企业相比，医院的审计工作开展比较晚，审计工作在具体的执行过程中，由于相关制度的不健全，以及人员、资金投入的不足，使得医院的审计工作面临很多的风险。针对医院审计工作中的这些问题，提出应当积极采取相应的措施、健全医院审计部门架构、健全医院的审计制度、建立一支高水平的专业审计队伍，以便提高医院整体的审计能力，更好地发挥审计工作对于医院长期发展的促进作用。 　　关键词：医院;审计风险;应对措施 　　引言 　　审计思想的历史已经长达数百年，但审计真正成为一门学科，成为现代市场经济中的一项重要组成部分还是近几十年的事情。审计是对企业、政府以及其他各类组织的经济事务活动的准确性、合法性、合规性等内容进行检查的过程，是确保组织能够长期可持续经营的重要保障措施之一。医院作为财政拨款事业单位，其日常资金来源主要来自财政拨款，而这些资金是否得到了有效的使用，在使用的过程中是否存在着挪用、滥用，甚至贪污腐败等问题，成为每一个社会公民所关注的事情。而我国医院的审计工作起步较晚，相关的法律、法规还不够完善。因此在医院审计活动实施的过程中，难免会面临着很多潜在的风险，而这些风险不仅严重制约了医院审计工作水平的进一步提高，也对医院的正常经营活动造成了极大的危害。所以，我们有必要对医院的审计活动可能面临的风险进行深入的分析，并在此基础上提出应对这些风险的可行措施。 　　一、医院审计工作面临的主要风险 　　医院作为治病救人的组织，其各项工作的开展基本都围绕着这样一个目标，因此在其他方面所投入的资金和人力往往是不足的。审计工作也是这样，由于相关制度的不健全，以及人员、资金投入的不足，使得医院的审计工作面临着很多的风险，具体分析如下。 　　（一）审计内容出现遗漏 　　根据审计的要求，需要对组织内一个审计周期内所有发生的经济活动往来的凭证，以及组织的各类账务进行全面、系统的审计。在医院中，一方面由于医院审计工作开展的比较晚，相关的审计制度还不够完善，这就导致了医院的审计工作人员在实际的审计过程中，容易出现无章可循的状态，即无法准确地确定审计的范围，造成很多本应纳入审计活动的经济往来或医院的账务没有被审计。另一方面，医院在进行人力资源配置时，对审计部门所设置的岗位有限，少数的几名审计人员在面对一个医院动辄几千名医护人员的规模时，也难免会出现力不从心的问题，并且医院各科室业务相差较大，进一步增加了审计工作的工作量和不确定性，而这又进一步加剧了审计过程中可能出现的审计遗漏风险。 　　（二）审计能力存在缺陷 　　审计是一项对专业技能要求很高的工作，在审计过程中要对医院在经济往来过程中所产生的各类票据、账务进行细致的分析，以便从中找出可能存在的不合规、不合法问题，这对医院审计人员的专业技术能力提出极高的要求。目前，在很多医院中，审计部门作为医院中后组建的部门，其员工往往从其他部门借调，或从其他部门选拔。这些人员多数没有受过专业的审计知识培训，缺乏专业的审计相关知识。即便少数人员具有会计、财务相关知识背景，但这些知识毕竟同审计还存在着较大的距离。最后，随着我国经济的快速发展，各类新鲜事物层出不穷，早年毕业的审计人员知识难免同目前国家审计的最新规定相脱节。医院审计部门专业审计人员的缺失，以及从业人员审计能力的欠缺，都使得医院在进行内部审计的过程中容易出现审计能力不足而带来的各种风险。 　　（三）审计体系不健全 　　按照现代组织审计的体系建设要求，一个组织的审计活动往往存在三个层面。这三个层面分别是国家层面的审计、组织内部的审计，以及社会其他组织的第三方审计，如会计师事务所。其中国家审计主要针对国家政府部门，或国家所拥有的各类社会组织进行经济活动的审计，而医院作为财政拨款的事业单位，当然也应当定期进行国家审计。组织内部审计，就是医院的审计部门对医院进行自我审计。最后第三方的独立审计，是指聘请专业的会计师事务所审计人员对医院进行审计。而目前医院的审计工作主要以内部审计为主，此外，一些大中型的医院也在进行一定的国家审计，但审计的频率较低，国家所派驻的人员数量也十分有限，而第三方的独立审计目前还只有非常少数的医院进行，同社会中的企业相比在使用会计师事务所进行审计的数量和质量方面都存在着较大的差距。综上所述，审计体系的不健全容易给医院的审计工作带来巨大的风险。 　　二、医院审计风险应对措施 　　审计是确保医院的各项资金能够得到充分利用，并且在使用的过程中避免出现各种问题的有效保障。针对目前医院审计活动所面临的各类风险，我们应当积极采取相应的措施，健全医院的审计部