经筋刺法治疗周围性面神经麻痹课件.pptVIP

早期不宜进行电针强刺激的原因如下： 1. 加速神经细胞疲劳 2. 加重炎性水肿 3. 加重神经膜病理性改变 不同针刺频次治疗周围性面瘫的疗效分析 成都中医药大学针灸推拿学院税素华将 49 例周围性面 瘫病人随机分为 A 、 B 两组 ,A 组每日针刺 1 次 ,B 组每周针刺 2 次 , 治疗 3 个疗程后进行疗效评定。 每日针 1 次 每周 2 次 结果 : 周围性面瘫病人的针刺治疗频次与疗效不 成正比 (P0.01), 每日治疗 1 次与每周治疗 2 次的 疗效 , 经统计学处理 , 治愈率差异无显著意义 (P0.05) 。 古代刺法的选用 ? 《内经》刺法 《 九刺 灵 十二刺 枢 官 针 五刺 》 输、远、经、络、分、大、毛 偶、报、恢、齐、扬、直、输、短、浮、阴、傍、赞 半、豹、关、输、合 针刺治疗面瘫在采用多针浅刺法的基础上 选用《内经》刺法，所涉及到的刺法有毛刺、 远道刺、直针刺、浮刺、半刺等刺法。 · 毛刺 : “毛刺者 , 刺浮痹于皮肤也”。 九刺之一 , 是在有病处的皮肤表面进行浅刺的一种刺法。常用 于起针后 , 在患部表面浅点刺以加强疗效的针法。 远道刺 : “远道刺者 , 病在上 , 取之下 , 刺府腧也”。 九刺之一 , 是上病下取 , 循经远道取穴的一种刺法。 直针刺 : “直针刺者 , 引皮乃刺之 , 以治寒气之浅 者也” 十二刺之一 , 是先挟持捏起穴位处的皮肤 , 然后将针沿 皮下刺之 , 不伤肌肉 , 有直对病所之意 , 常用来透刺穴 位 , 如地仓透颊车、攒竹透鱼腰等。 浮刺 : “浮刺者 , 傍入而浮之 , 以治肌急而寒者也”。 十二刺之一 , 是斜针浅刺的一种刺法。有 浅刺勿深以治肌肉寒急之意 , 是我们治疗 周围性面瘫的常用刺法。 ? 半刺 : “半刺者 , 浅内而疾发针 , 无针伤肉 , 如拔毛状 , ? 以取皮气 , 此肺之应也”。 ? 五刺之一 , 是浅刺于皮肤 , 刺得浅 , 出针快 , 好象拔毫毛一样。 ? 常用于小儿患者及不适宜留针患者。 巨刺法 —— 是一种机体一侧有病 , 而于对侧选取经穴治疗的方法。 《灵枢﹒官针》 : “巨刺者 , 左取右 , 右取左” 《素问﹒调经论》 : “病在于左 , 而右脉病者 , 巨刺之”。 《针灸大成》 : “巨刺者 , 刺经脉也 , 痛在左而右脉病者 , 则巨刺之 , 左痛刺右 , 右痛刺左 , 刺经脉也” 。 合谷刺法 江苏省中医院和南京市中医院针灸科将符合入选条件的 病人中抽取 62 例，分为“合谷刺”组 31 例和常规针刺组 31 例 。 31 例患者均采用“合谷刺”法。 ( 一穴透三穴 ) 阳白 鱼腰 攒竹 丝竹空 地仓 大迎 迎香 迎香 合 谷 刺 组 颧髎 地仓 配穴为对侧远端的合谷、 太冲。均行平补平泻手 法。 水沟 承浆 ? 明 · 徐春甫《古今医统》 : “ ? ? ? ? 《玉龙歌》 : “ ? 《百症赋》 : “ ” 穴在耳下韭叶陷中，地仓二穴在口吻四分 外近下有脉微微动者是，上二穴，左患灸 右，右患灸左。” ” ? 明 · 张介宾《类经图翼》 : “颊车 主治偏风口眼歪斜，病 ? 左治右，病右治左。”“下关主治偏风口眼歪 ? 斜。”“ ”。 ? 《杂病穴法歌》 : “ ” ? 清 · 陈梦雷《图书集成医部全录 · 风门》 : “口眼歪斜，地 ? 仓针入二分，沿面斜向颊车一寸半，留十呼泻 ? ? 左补泻右。” 现代中医学者 对 本 病 的 研 究 ? 王惠国认为本病的主要原因是面部络脉气血空 虚，易为风寒、风热之邪侵袭，以致经气阻滞 ，气血不和，经筋失养，纵缓不收而发病。 ? 李延辉认为面瘫属于邪侵表浅经络。 ? 陈智慧认为面神经炎主要由于人体正气不足，络 脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脉络，气血痹 阻，经脉失养而致，另外，风痰痪血阻滞脉络亦 能导致本病。 ? 饶军福认为该病多由于外邪引发，且以风寒证居 多，而正虚则与气虚多见。 穴位的检索统计 ? 近年来，郭氏运用计算机对自《黄帝内经》起至清代 末年为止的 62 本针灸古籍进行检索统计，结果显示古代针 灸治疗本症共涉及 81 个穴位 , 总计 266 穴次。 常用穴位及其频次为： 地仓 27 、颊车 25 、水沟 15 、合谷 13 、承浆 12 、 听会 11 、内庭 7 、足三里 6 、列缺 5 、太渊 5 、迎 香 5 、冲阳 5 、百会 5 、二间 4 、禾髎 4 、承泣 4 、 大迎 4 、翳风 4 、上关 4 常用经络及其频次为： 胃经 90 、大肠经 38 、督脉 31 胆经 29 、肺经 13 、 任脉 12 、膀胱经 9 常用部位及其频次为： 头面 162 、手背 23 足背 16 、臂阳 12 、腿阳 11 、 臂阴 9 、手掌 7