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近 3 亿农村人口向城市人口转化 ? ? 人口流动和城市人口密集 , 住房和交通拥挤 , 生活 空间缩小 , 工作压力增加 , 为传染病流行提供了很 好的条件。 城镇化和全球化带来了现代病：肥胖流行。 22 种后果 体型 运动障碍 皮肤改变 社会心理问题 （自闭症） 认知困难 睡眠呼吸暂停 综合症 生长过快 多囊卵巢综合症 矫形外科并发症 影响性发育 生育功能 受损 儿童 肥胖 高血压 体重过重 胆石症 后背疼痛 抗胰岛素性 肝脂肪变性 异常 酯血症 肿瘤 非胰岛素依赖性 糖尿病 心血管病发病率 及死亡率增加 持续至成年 肥胖的代价 因肥胖而造成医疗费用的增加 , 1995-2010 515 510 505 M i l l i o n s ( $ ) 500 495 490 485 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Source: AusDiab Report, 2001; NHMRC ,1997, Acting on Australias weight 还有 … ? ? ? ? 每年我国由于环境污染造成的经济损失占 GDP 的 3-8% 。 2002 年，在我国有统计的 343 个城市中，只有约 1 ／ 3 的城市（ 116 个）的空气质量达到二级空气质 量标准，符合适于居住的条件。 世界银行预计， 2020 年中国将为燃煤污染导致的 疾病支付 3 ， 900 亿美元的费用，约占当时 GDP 的 13 ％。 广东已经开始出现民工荒。 中国的现实是 … ? 我们用完了 1949 年以来三十年的 健康资源积累，我们还在透支。 ? GDP 的增加赶不上健康需求的增加。 ? 中国的健康资源并没有好好地投 资和管理。 ? 中国更需要健康管理！ 健康管理 中国为什么需要健康管理 ? 什么是健康 ? ? 健康是每天生活的资源 , 并非生活的目的。 世界卫生组织 , 1986 什么是管理 ? ? ? ? 管理是包括制定战略计划和目标、管理资 源、使用完成目标所需要的人力和财务资 本、以及衡量结果的组织过程。 管理还包括记录和储存为供以后使用的和 为组织内其他人使用的事实和信息。 管理事实上是一个过程，实质上是一种手 段，是人们为了实现一定的目标而采取的 手段和过程。 什么是健康管理 ? ? 健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、 组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和 群体健康进行全面监测 , 分析 , 评估、提供健康咨询 和指导及对健康危险因素进行干预的过程。 什么是健康管理 ? ? ? ? ? 虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应 用性研究，但是目前还没有见到全面系统的理论 研究和权威的专著。 健康管理在中国的出现时间很短，更没有一个大 家公认的定义。 可以说，目前世界上还没有一个大家都能够接受 的健康管理定义。 综合国内外关于健康管理的几种代表性定义，结 合我国《健康管理师国家职业标准》中关于健康 管理师的职业定义 , 我们将健康管理定义如下 : 健康管理的定义 ? ? ? 对个体或群体的健康进行全面监测 , 分析 , 评估、 提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行 干预的全过程。 健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会 的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大 的健康效果。 健康管理的具体做法就是为个体和群体 ( 包括政 府 ) 提供有针对性的科学健康信息并创造条件采 取行动来改善健康。 卫生部《卫生行业特有工种职业〈健康管理师〉国家职业资格培训教材》 2006 健康管理服务内容 完 全 健 康 个 人 在 健 康 及 疾 病 的 过 程 中 移 动 绝 对 死 亡 复杂案例管理 重病人 预 防 干 预 低 危 险 状 态 危 险 早 期 态 慢性病 改 变 状 一般疾病 健康人群 高服务 利用人群 患者案例管理 临 床 疾 慢病的疾病管理 不 同 ( 心血管疾病、中风、慢阻肺、 症 状 病 糖尿病、精神压力等 ) 后 果 常规的医疗服务需求管理 临 床 干 预 预防性健康管理 ( 预防性服务，健康改善、 受保人群的教育等 )