中心吸痰操作流程.docVIP

中心吸痰操作流程 用物准备 治疗碗内置已消毒的血管钳和纱布，无菌持物钳，无菌敷料缸内备纱布，一次性12-14号消毒吸痰管数根（气管插管患者用直径为导管腔径的1/2-1/3大小的吸痰管），一次性手套，有盖敷料缸盛生理盐水，消毒液挂瓶（内盛1:100的8.4液50ml），剪刀，负压装置1套（负压瓶、压力表、胶管），必要时备压舌板、开口器、舌钳。 操作流程 1.自我介绍（口述） 2.预期目标（口述） = 1 \* GB2 ⑴患者呼吸道通畅，无窒息感。 = 2 \* GB2 ⑵患者喉头及双肺痰鸣音消失。 = 3 \* GB2 ⑶患者无气促、烦操、发绀、呼吸困难等缺氧症状。 = 4 \* GB2 ⑷患者自我感觉舒适。 3.评估 = 1 \* GB2 ⑴评估患者 核对医嘱—带听诊器及手电筒至床旁，查对患者床号、姓名—询问—拍背（由下至上、由外至内）—检查咽喉，听诊肺尖部 = 2 \* GB2 ⑵评估环境 注意查看中心吸引孔 = 3 \* GB2 ⑶评估用物 = 4 \* GB2 ⑷自身评估 着装整洁、洗手(六步洗手法)、戴口罩 4.实施 推用物至床旁，再次核对床号、姓名—交流—移开床旁桌—挂消毒瓶—安装压力表—接引流瓶—调节负压（0.02-0.033MP或150-250mmHg）—关压力表—端治疗盘至床头柜—戴手套—打开盐水缸盖—助患者偏头（必要时置弯盘于口角旁）—开压力表—接吸痰管试吸盐水—先吸口腔内痰（注意插入后稍退一点）—更换吸痰管吸咽喉部痰—再换吸痰管吸气管内痰—取下吸痰管—玻璃接管吸水—置消毒瓶内—擦净口鼻—盖盐水缸—脱手套—洗手—拍背—检查口腔，听诊肺部—健康教育—整理床单位—用物按规定处理 注意事项：注意无菌及隔离观念，需在无负压状态下插管，每次均试吸、每次插管后均需退管0.5cm-1cm，每次吸引时间不能超过15秒。