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胃肠减压插胃管技能评分标准
科室： 姓名： 考试时间： 监考人： 得分：
项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
评估
（10分）
核对医嘱
评估患者
评估环境
操作者自身评估
评估用物
2
2
2
2
2
计划
（20分）
预期目标（3点）
准备 （1） 操作者自身准备
用物准备
患者准备
环境准备
3
3
10
2
2
实施
（55分）
用物推至床旁，查对床号、姓名，与患者交流，解释操作过程及配合方法
助患者取合适的体位（头高位、伸直颈部）
戴口罩，将治疗盘端放于床头柜上
把无菌包放于治疗车上打开外层，选择并用湿棉签清洁鼻孔
戴手套，打开无菌包内层，取弯盘置于患者口角旁
6、取出胃管，检测胃管是否通畅，比量胃管插入的长度，用胶布标记
取石蜡油棉球润滑胃管前端
左手持纱布托住胃管，右手用血管钳持胃管前端从鼻腔缓慢送入，当胃管到达咽喉部时（约14-15cm，有突破感），嘱患者做吞咽动作（如“吞面条”样动作），然后继续插入胃管至标记处
9、证实胃管在胃内（4种方法，但抽出胃液是最可靠的证明）
10、将胃管末端盖上，用纱布清洁鼻部、鼻贴固定胃管，贴胃管标识
11、连接引流袋，观察引流是否通畅
12、脱手套
13、洗手，脱口罩
14、整理床单位
15、向病人及家属作相关宣教
16、记录：置管日期、时间，胃管的型号，插入的深度，置管过程中病人的反应，护士签名
17、处理用物
3
2
2
2
3
6
2
8
4
3
2
2
2
2
5
5
2
评价
（15分）
护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利，确保胃管插入胃内
患者积极配合插管
患者学会了一定的健康知识及带胃管的注意事项
7
3
5
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